我們或許會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有很多人都患有哮喘病，尤其是老年人，那么什么是哮喘病，有什么癥狀呢，以及如何預(yù)防及治療呢?下面讓我們帶著疑問(wèn)跟隨高振教授把謎底解開(kāi)，感興趣的快來(lái)看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　哮喘

　　醫(yī)學(xué)上的支氣管哮喘指的是中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、等細(xì)胞與細(xì)胞組分參與混亂而形成的病患。

　　哮喘的癥狀

　　支氣管哮喘癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，每天凌晨2～6時(shí)發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天，部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

　　(1)喘息和呼吸困難:喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)，在哮喘的先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，病人感到呼氣費(fèi)力，但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力，在正常人休息時(shí)，人們并沒(méi)有特別地意識(shí)到自己正在呼吸。

　　(2)咳嗽、咳痰:咳嗽是換支氣管哮喘病人的主要癥狀之一，它是由于支氣管痙攣與氣道炎癥相互作用造成的;吐痰是咳嗽的并發(fā)癥由于長(zhǎng)時(shí)間咳嗽導(dǎo)致嗓子干癢發(fā)炎，自然會(huì)出現(xiàn)吐痰之癥。

　　(3)胸悶和胸痛:哮喘發(fā)作時(shí)，病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，時(shí)間較長(zhǎng)，可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。

　　哮喘的病因

　　1.遺傳因素

　　近年隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號(hào)染色體可能與哮喘有關(guān)，具體關(guān)系尚未清楚，哮喘的多基因遺傳特征為：外顯不全;遺傳異質(zhì)化;多基因遺傳;協(xié)同作用。這就導(dǎo)致在一個(gè)群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有相關(guān)性，而在另一個(gè)不同群體中則不能發(fā)現(xiàn)這種相關(guān)。

　　2.變應(yīng)原

　　(1)變應(yīng)原 塵螨是常見(jiàn)的變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)重要的發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種，即屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候主要的螨蟲(chóng)。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉等?；ǚ叟c草粉是常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。

　　(2)職業(yè)性變應(yīng)原 顧名思義，即是由于職業(yè)相關(guān)工作環(huán)境導(dǎo)致的變應(yīng)原，主要是面粉，灰塵，動(dòng)物毛皮，木棉等物質(zhì)。這也是為什么一些塑料廠，加工廠工人容易患呼吸系統(tǒng)疾病的原因。

　　(3)藥物及食物添加劑 藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異過(guò)敏兩種。前者以生物制品過(guò)敏常見(jiàn)，而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強(qiáng)副交感神經(jīng)作用劑。食物過(guò)敏大多屬于I型變態(tài)反應(yīng)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮及調(diào)味類食品等可作為變應(yīng)原，?？烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。

　　3.促發(fā)因素

　　(1)感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，常見(jiàn)的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。

　　(2)氣候改變 當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

　　(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

　　(3)環(huán)境污染 與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，常見(jiàn)的是煤氣(尤其是SO2)、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲(chóng)噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應(yīng)狀態(tài)的哮喘患者的氣道，是支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

　　(4)精神因素 患者緊張不安、情緒激動(dòng)等，也會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過(guò)度換氣所致。

　　(5)運(yùn)動(dòng) 哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時(shí)內(nèi)可自行緩解。有些患者雖無(wú)哮喘癥狀，但運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

　　(6)藥物 有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作，主要有包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等。

　　(7)月經(jīng)、妊娠等生理因素 不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。

　　(8)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，且在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至出生后存在變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。

　　本期嘉賓介紹

　　高震

　　高震，女，副主任醫(yī)師，呼吸內(nèi)科專業(yè)，主要研究方向：支氣管哮喘。擅長(zhǎng)肺癌、支氣管哮喘、彌漫性肺纖維化、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、大咯血、各種胸膜疾病的診治和氣管鏡、胸腔鏡、經(jīng)皮肺穿刺、介入治療等診治技術(shù)。

　　醫(yī)生職稱：副主任醫(yī)師、副教授。

　　所在醫(yī)院：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

　　所屬科室：呼吸內(nèi)科。

　　擅長(zhǎng)疾?。悍伟⒅夤芟?、彌漫性肺纖維化、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。