銀屑病大家應(yīng)該都認(rèn)識(shí),它就是我們常說(shuō)的牛皮癬,而副銀屑病是銀屑病的一種,而且比較少見(jiàn),因?yàn)樗鼪](méi)有明顯的癥狀,而且病期長(zhǎng)以及沒(méi)有滿意的治療方法。但是只要你學(xué)會(huì)識(shí)別它,就可以爭(zhēng)取在早的時(shí)間進(jìn)行治療,這對(duì)治療有很大幫助。
副銀屑病的檢查鑒別
一、檢查
1、點(diǎn)滴型副銀屑病的組織病理
點(diǎn)滴型副銀屑病的局灶性角化并不不全面,它是由輕度的棘層肥厚以及輕度的灶性海綿形成的。而點(diǎn)滴型副銀屑病患者的真皮淺層血管的周圍會(huì)有稀疏的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞侵潤(rùn),并且有少許的噬黑素細(xì)胞。
2、苔蘚樣副銀屑的組織病理
與血管萎縮性皮膚異色病的改變相似,即真皮淺層帶狀較為致密以淋巴細(xì)胞為主浸潤(rùn),并可向上侵入表皮。
基底細(xì)胞液化變性,表皮明顯變薄。有的病例可見(jiàn)浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的不典型性。
3、小斑塊型副銀屑病的組織病理
小斑塊型副銀屑病患者們的真皮淺層血管的周圍稀疏乃至中等密度的淋巴細(xì)胞以及組織細(xì)胞的侵潤(rùn),患者的表皮呈現(xiàn)輕度棘層肥厚現(xiàn)象,而且灶性海綿形成及角化并不完全。這種改變?nèi)狈μ禺愋?,是需要結(jié)合有關(guān)的臨床才能夠做出診斷的。
4、大斑塊型副銀屑病的組織病理
真皮乳頭層較為致密的帶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn),主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞,還可見(jiàn)噬黑素細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)基底細(xì)胞液變性,表皮輕度棘層肥厚、角化不全及呈網(wǎng)籃狀或板層狀的正角化過(guò)度。皮膚異色性副銀屑病時(shí)表皮萎縮,真皮淺層浸潤(rùn)細(xì)胞有親表皮性,在表皮和真皮可見(jiàn)不典型性淋巴細(xì)胞,它們核大,外形不規(guī)則,有切跡,染色質(zhì)豐富。隨病情進(jìn)展,這類細(xì)胞可逐漸增多。
5、痘瘡樣副銀屑病的組織病理
真皮淺層及深層血管周圍有較為致密的淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),炎性細(xì)胞可向上侵入表皮。真皮淺層血管擴(kuò)張充血,乳頭水腫,并可見(jiàn)血管外紅細(xì)胞外滲。表皮細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫,導(dǎo)致表皮變性壞死。表皮內(nèi)還??梢?jiàn)一些紅細(xì)胞,為本病特征性改變。表真皮界面液化變性。
二、鑒別
1、點(diǎn)滴型副銀屑病鑒別診斷
(1)玫瑰糠疹
好發(fā)于軀干及四肢近心端,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋方向一致,有不同程度瘙癢,病程短,不易復(fù)發(fā)。組織病理學(xué)不易區(qū)分,一般來(lái)說(shuō),玫瑰糠疹真皮淺層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)較為明顯,乳頭水腫,??梢?jiàn)血管外紅細(xì)胞。