在我們體內(nèi)血細胞減少的時候而產(chǎn)生的貧血就是缺鐵性貧血。這是由于有些美眉為了減肥而減少了對鐵元素的吸收，致使鐵含量過低，身體內(nèi)的細胞溶鐵量不夠而導(dǎo)致的。它的癥狀取決于失鐵量的多少以及疾病發(fā)生癥狀的快慢而決定。
一般有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分患者有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴重患者可出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎。
除貧血外貌外，有皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干枯易脫落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙狀甲(見于長期嚴重患者)。
1.輔助檢查
小細胞低色素性貧血：男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31;形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。血清鐵L，總鐵結(jié)合力>64.44umol/L，運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞<15%。
2.實驗室檢查
(1)血象
早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細胞計數(shù)減少的程度。還可見很少的靶形、橢圓形或其他不規(guī)則形態(tài)的紅細胞。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)大多正常，白細胞計數(shù)正?；蜉p度減低。血小板計數(shù)高低不一。
(2)骨髓象
骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多，體積比一般的中幼紅細胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，粒系細胞和巨核細胞數(shù)量和形態(tài)均正常。
(3)骨髓鐵染色
用普魯土蘭染色可見骨髓含鐵血黃素陰性(正常為+～++)，鐵粒幼細胞陰性或減少(正常為20%～90%)。
(4)血清鐵蛋白
鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的一種形式，血清鐵蛋白也可以起到運鐵的作用，通常1ug/L代表體內(nèi)有儲存鐵8mg，故血清鐵蛋白的測定是估計骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法，血清鐵蛋白正常值為100±60ng/ml)，缺鐵性貧血時小于15ug/L(15ng/ml)。
(5)血清鐵
缺鐵性貧血時血清鐵常低于10.74umol/L(60ug/100ml)，總鐵結(jié)合力增高，高于64.44umol/L(360ug/100ml)，血清鐵飽和度減少，低于15%.
(6)紅細胞游離原
卟啉(FEP) 正常為0.29～0.65umol/L(16～36ug/dl)，缺鐵貧血時增高。此外，其他血紅素合成障礙的疾病，如鉛中毒和鐵粒幼細胞性貧血時，F(xiàn)EP亦增加，故FEP可做為初篩試驗。
(7)診斷
注意飲食習(xí)慣，是否有偏食或異食癖。是否有消化系統(tǒng)疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病;女性是否有月經(jīng)過多;是否做過胃腸手術(shù)等。男性及絕經(jīng)婦女應(yīng)考慮是否為胃腸道腫瘤的首發(fā)癥狀。同時，根據(jù)臨床癥狀、檢查可加以確診。
