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20120309生活早參考:王擁軍講中風的治療方法

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉程忠

發(fā)表時間:2024-12-06 12:04

  據統(tǒng)計,中國目前患中風的老人高達數十萬人,對我國的老人的生命健康以及自己和家人的生產生活都帶來了惡劣的影響。那么中風該如何治療和預防呢?下面讓我們通過這則短片深刻認識一下中風及應對策略,感興趣的快來看看吧。

  該視頻主要文字介紹:

  中風的治療方法

  一、中經絡

  1、風痰入絡證

  常見表現為:口眼歪斜、喪失語言功能、流口水、半身癱瘓、手腳發(fā)涼、關節(jié)酸痛等。

  證機概要:脈絡空虛,風痰乘虛人中,氣血閉阻。治法:祛風化痰通絡。

  代表方:真方白丸子加減。本方化痰通絡,用于治療風痰入客經絡,癥見口眼歪斜,舌強不語,手足不遂等癥。

  常用藥:傳統(tǒng)中醫(yī)里有很多治療此類中風的藥物記載,如白附子、雞血藤、當歸、半夏等。

  語言不清者,再加菖蒲、遠志祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。

  2、風陽上擾證

  平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼?斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質紅苔黃,脈弦。

  證機概要:肝火偏旺,陽亢化風,橫竄絡脈?!≈畏ǎ浩礁螡撽?,活血通絡。

  代表方:天麻加當歸、人參,可以祛火降熱,治療火氣旺盛、肢體麻木、暈厥等癥。

  常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風;珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽;桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓。山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。

  夾有痰濁,胸悶,惡心,苔膩,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄風;腿足重滯,加杜仲,寄生補益肝腎。

  3、陰虛風動證

  平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,手指瞤動,甚或半身不遂,舌質紅,苔膩,脈弦細數。

  證機慨要:肝腎陰虛,風陽內動,風痰瘀阻經絡。

  治法:滋陰潛陽,熄風通絡。

  代表方:鎮(zhèn)肝熄風湯加減。本方既補肝腎之陰,又能熄風潛陽,用于陰虛風動之眩暈,頭痛,舌強,肢顫等。

  常用藥:白芍,天冬,玄參,枸杞子滋陰柔肝熄風;龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽;牛膝。當歸活血化瘀,且引血下行;天麻,鉤藤乎肝熄風。

  痰熱較重,苔黃膩,泛惡,加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。

  本期嘉賓介紹

  王擁軍

  上海中醫(yī)藥大學教授、研究員、博士生導師、博士后指導老師。現任上海中醫(yī)藥大學脊柱病研究所所長,上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院、脊柱病研究所與國際華人骨研學會聯(lián)合研究中心主任。

  全國中醫(yī)骨傷界唯一的“國家杰出青年科學基金”獲得者;國家人事部新世紀百千萬人才工程國家級人選、國家教育部新世紀優(yōu)秀人才、國家衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家;上海市領軍人才、上海市醫(yī)學領軍人才、上海市十大青年科技英才、上海市十大職工科技創(chuàng)新英才,上海市勞動模范。

  近3年承擔國家級課題7項(國家杰出青年科學基金、國家自然科學基金重點項目、國家科技部“十一五”國際合作重點項目各1項,國家自然科學基金面上項目4項)、部市級人才基金與重點項目13項。

  二、中腑臟

  1、閉證

  閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。

  (1)痰熱腑實證

  素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

  證機概要:痰熱阻滯,風痰上擾,腑氣不通。治法:通腑泄熱,熄風化痰。

  代表方:桃仁承氣湯加減。本方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內結,腹脹便秘等癥,可用于中風急性期痰熱腑實之證。

  常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。

  頭痛,眩暈嚴重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。

  (2)痰火瘀閉證

  除上述閉證的癥狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數。

  證機概要:肝陽暴張,陽亢風動,痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。

  治法:熄風清火,豁痰開竅。

  代表方:羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風,清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風陽上擾,

  蒙蔽清竅而見眩暈,痙厥和抽搐等癥者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

  常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風;膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。

  若痰熱阻于氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實熱結,腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實;痰熱傷津,舌質干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。

  (3)痰濁瘀閉證

  除上述閉證的癥狀外,還有面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。

  證機慨要:痰濁偏盛,上壅清竅,內蒙心神,神機閉塞。

  治法:化痰熄風,宜郁開竅:

  代表方:滌痰湯加減。本方化痰開竅,用于痰蒙心竅,神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜郁開竅:

  常用藥:半夏。茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤,僵蠶熄風化痰。

  兼有動風者,加天麻,鉤藤以平熄內風;有化熱之象者,加黃芩、黃連;見戴陽證者,屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。

  2、脫證(陰竭陽亡)

  突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱或脈微欲絕。

  證機慨要:正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕。

  代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽,用于陽氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽,救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

  常用藥:人參、附子補氣回陽;麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽。

  陰不戀陽,陽浮于外,津液不能內守,汗泄過多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽;陰精耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護津。

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