一、發(fā)病原因

　　本病病因不明，患者家族中本病發(fā)生率明顯較高，家族成員中高球蛋白血癥發(fā)病亦較高，這提示本病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，由某些外因(日光、紫外線照射)和內(nèi)因(精神受刺激、心理嚴(yán)重障礙)的作用下，通過神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞抗原性發(fā)生改變，終發(fā)生免疫反應(yīng)而致病。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　1.亞急性皮膚

　　紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制有很多種，但是絕大多數(shù)因素都是影響人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致人體免疫能力的異常，從而引起皮膚局限或者播散性的病理?yè)p害

　　2.組織病理

　　本病皮損的病理改變和盤狀紅斑狼瘡有很多相同之處，但很少有毛囊栓形成和角化過度，細(xì)胞浸潤(rùn)的深度也較輕，單核細(xì)胞浸潤(rùn)通常僅限于真皮上2/3的血管周圍及附屬器周圍。特征性的改變位于表皮基底層，表現(xiàn)為基底細(xì)胞喪失了正常的結(jié)構(gòu)和正常排列方向，在基底細(xì)胞間或細(xì)胞內(nèi)形成水腫及空泡，表皮-真皮交界處由于單核細(xì)胞浸潤(rùn)而造成部分閉塞。

　　表皮基底細(xì)胞層的這種空泡變性十分明顯，有時(shí)可引起皮下空泡形成。黑色素生成增加及色素轉(zhuǎn)化受阻，可導(dǎo)致表皮下巨噬細(xì)胞內(nèi)黑色素沉著。90%的盤狀紅斑狼瘡病人皮膚活檢免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)，在表皮-真皮交界處有免疫球蛋白的沉著，而亞急性皮膚紅斑狼瘡病人，其表皮-真皮交界處有免疫球蛋白沉積者僅占40%。

　　紅斑狼瘡的辯證分型

　　1.毒熱熾盛

　　壯熱稽留或弛張，面部舨紅，胸腹等處均見紅斑，顏色鮮紅，灼熱，關(guān)節(jié)疼痛較甚，頭痛目赤，口干咽痛，溲赤便秘，煩躁不安，甚則譫妄，四肢抽搐或癲癇樣發(fā)作，或吐、衄、尿血。舌紅少津，苔黃糙，脈多弦數(shù)或洪數(shù)。此型多見于急性型及暴發(fā)型，少女尤為多見。