抗瘧藥能積聚于嬰兒視網(wǎng)膜,因此在受孕前應(yīng)停服,硫唑嘌呤、環(huán)孢素對胎兒的影響尚缺乏大樣本的研究依據(jù)。如果病情嚴(yán)重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,為了母親的安全和避免出現(xiàn)畸胎,應(yīng)終止妊娠。
4、保持樂觀的情緒
紅斑狼瘡是一種慢性疾病,不是不治之癥。它并不是癌癥,而是結(jié)締組織病。先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),可以做到早期診斷、早期治療,紅斑狼瘡是可以控制的,甚至完全治愈。因而患者不必恐懼,要樹立與疾病斗爭的堅(jiān)強(qiáng)信心,保持樂觀的情緒,這樣才有利于疾病的恢復(fù)。
對紅斑狼瘡患者心理因素的許多研究,提示了有某種性格特征的人易患紅斑狼瘡,心理應(yīng)激可促發(fā)或加重紅斑狼瘡,應(yīng)激可能在其易患人格和其他個體素質(zhì)基礎(chǔ)上,通過神經(jīng)mdash;內(nèi)分泌系統(tǒng)而引起免疫系統(tǒng)紊亂,故性格、應(yīng)激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之一。
紅斑狼瘡患者本身具有的這種特有人格和心理素質(zhì),容易引起恐懼、緊張、擔(dān)憂、情緒波動,均會影響神經(jīng)mdash;免疫系統(tǒng),促使疾病的惡化。
因此,作為家屬、朋友、同事、特別是親人,要關(guān)心照顧好病人,精神上要多加鼓勵,使患者保持樂觀的情緒,促使病人早日恢復(fù)健康。
5、克服心理障礙
紅斑狼瘡病人常見有脫發(fā),面部皮疹,加上長期使用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的副作用,如肥胖、滿月臉、水牛背等外表上的變化,加上長期疾病折磨,對病人思想情緒影響很大。特別是紅斑狼瘡患者大多是年輕女性,她們感到無臉見人,思想包袱沉重,甚至悲觀厭世。長期的心理失衡,對該病治療十分不利。紅斑狼瘡雖是一種慢性疾病,患者如能正確對待自己的病,克服心理障礙及正確治療,以上諸多表現(xiàn)均是暫時的。
紅斑狼瘡與感染
有人認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關(guān)。人們曾在紅斑狼瘡模型小鼠組織中分離出C型病毒抗體。特別是在紅斑狼瘡患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿,血管內(nèi)皮細(xì)胞皮損中都可發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì),同時患者血清抗體滴度增高。尤其對麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,風(fēng)疹病毒等。另外在患者的血清中,有抗RNA抗體及抗雙鏈DNA等抗體存在。
紅斑狼瘡性心臟損害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟常見的為心包炎(大約 30%有心包炎,不少患者有心包積液),其次為心肌炎、心內(nèi)膜炎(累及心臟瓣膜、出現(xiàn)血液動力學(xué)改變),并可出現(xiàn)各種心律失常,嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰而死亡,其護(hù)理要點(diǎn)為:
(1)一般患者可適當(dāng)活動,大量心包積液、心力衰竭患者應(yīng)臥床休息,有呼吸困難時,宜半臥位,并給予吸氧。