白線疝是一種比較少見(jiàn)的腹壁疝,主要是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟經(jīng)腹白線脫出腹外。那么白線疝都有哪些癥狀呢?讓我們一起通過(guò)下面的文章來(lái)具體了解一下白線疝的癥狀吧!
白線疝的癥狀
(1)腹痛
上腹部疼痛是所有白線疝患者們?yōu)槌R?jiàn)的一種癥狀。另外絕大多數(shù)白線疝患者僅僅只表現(xiàn)為上腹部位局限性隱痛,而只有一小部分的患者會(huì)表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的深部疼痛。
腹痛的發(fā)生機(jī)制主要是疝塊壓迫通過(guò)白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛,大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進(jìn)食及重體力勞動(dòng)有關(guān),體位改變,尤其是平臥時(shí)疼痛常減輕或消失,而進(jìn)食后或重體力勞動(dòng)后可加重。腹痛的嚴(yán)重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床癥狀很重。
(2)惡心、嘔吐
少數(shù)白線疝病人除腹痛外,可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
發(fā)生機(jī)制
?、偻ǔC摮龈螆A韌帶牽拉或者脫出的大網(wǎng)膜都有可能引起深部的疼痛,并且還會(huì)引起強(qiáng)烈的反射性惡心和嘔吐等消化道癥狀的出現(xiàn)。
?、诖缶W(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
體征
(1)腹壁腫塊
腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,因此疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上,可偏于中線一側(cè),站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2~4cm左右,有學(xué)者報(bào)道疝塊大者直徑達(dá)15cm,少數(shù)病人疝塊很小,只是皮下一個(gè)柔軟的圓形突起,不易察覺(jué),肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。
(2)Litten征陽(yáng)性
體格檢查時(shí)將手指放在病人懷疑疝的部位,囑其在立位時(shí)用力咳嗽,往往在咳嗽的同時(shí),手指可感到有碎裂聲,即為L(zhǎng)itten征陽(yáng)性。