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百日咳的癥狀以及治療(3)

  2、抗菌治療

  卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,進入痙咳期后應(yīng)用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染,首選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。

  7~14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強,胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點,可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少。

  3、并發(fā)癥治療

  合并支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。

  合并腦病時可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇,每次1g/kg靜脈注射,必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒,亦可使痙咳減輕,內(nèi)含高價抗毒素及特異免疫球蛋白,用量15ml/kg,靜脈注射,72小時內(nèi)見效。

  4、中醫(yī)治療

  中醫(yī)稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。

  辨證施治法則

  (1)初咳期(外感風熱)

  宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減:桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔,痰多加天竺黃、川貝。

  (2)痙咳期(痰熱閉肺)

  宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減:麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者,重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者,加天竺黃、海浮石。

  (3)恢復(fù)期(肺脾兩虛)

  宜益氣養(yǎng)陰、補肺健脾。用人參五昧子湯加減:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主,加黃芪、生牡蠣,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。

  5、急救措施

  驚厥時用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。

  結(jié)語:現(xiàn)在每一個家庭對待寶寶的關(guān)注度要比其他的事情要重要很多,更多的家長關(guān)心自己家小孩的身體健康以及心靈上面的健康,當小孩生病的時候家長們會比自己生病了還要著急,百日咳是小孩會患有的疾病,家長們是否對百日咳有了很好的認識呢?如果以后在發(fā)現(xiàn)小孩有這樣的癥狀的時候千萬不能夠馬虎哦,需要及時就醫(yī)治療。

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