恐水癥相信大家都很陌生，但是對(duì)于它的另一個(gè)名字相信一定非常熟悉，那就是狂犬病。它是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，任何動(dòng)物和人都可能被傳染。下面我們一起去了解一下它的癥狀起因有哪些。

　　恐水癥的癥狀起因

　　一、通常在人們受到感染之后并不會(huì)立刻全部發(fā)病，在被攜帶狂犬病病毒的病犬咬傷者中大約有15%至20%的患者會(huì)發(fā)病，而且被病狼咬傷的患者中約50%的人會(huì)發(fā)病，而且發(fā)病與否和潛伏期的長(zhǎng)短跟下列5種因素息息相關(guān)：

　　1.咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發(fā)病較多，潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。

　　2.創(chuàng)傷程度。創(chuàng)傷大而深、有多處傷口者發(fā)病較多，潛伏期也較短。

　　3.局部處理情況，一些患者經(jīng)過(guò)了適當(dāng)?shù)奶幚砗蠛苌贂?huì)發(fā)病，但是他們的病情潛伏期都會(huì)很漫長(zhǎng)。

　　4.衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少，潛伏期較長(zhǎng)。

　　5.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過(guò)度緊張(如懼怕得狂犬病)，有時(shí)可誘發(fā)本病。

　　二、狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖，這稱為局部少量繁殖期，此期可長(zhǎng)可短，短為72小時(shí)，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)。

　　病毒在局部位置進(jìn)行少量的繁殖之后會(huì)立即侵入神經(jīng)末梢，并沿著周圍神經(jīng)以每小時(shí)3毫米的速度朝著神經(jīng)中樞的方向推進(jìn)，當(dāng)病情到達(dá)脊髓的時(shí)候會(huì)立刻進(jìn)行大量的繁殖，24小時(shí)過(guò)后便可以遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。

　　以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播，后到達(dá)許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等，由于頭、面、頸、手等部位神經(jīng)比較豐富，病毒易于繁殖，再加上離中樞神經(jīng)較近，故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多，潛伏期也較短;傷勢(shì)越嚴(yán)重，也越容易發(fā)病。

　　三、病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽到流水聲，受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓時(shí)，則臨床上不表現(xiàn)痙攣，而表現(xiàn)為各種麻痹(癱瘓型)，但比較少見。

　　恐水癥的診斷詳述

　　一、分類

　　潛伏期長(zhǎng)短不一為本病的特點(diǎn)之一。大多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病，超過(guò)半年者占4%～10%，超過(guò)1年以上者約1%，文獻(xiàn)記載長(zhǎng)1例達(dá)10年。

　　影響潛伏期長(zhǎng)短的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭、面部發(fā)病較早)、傷口深淺(深者發(fā)病早)、病毒入侵?jǐn)?shù)量及毒株的毒力、受傷后是否進(jìn)行了正規(guī)的擴(kuò)創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預(yù)防等。其他如外傷、受寒、過(guò)度勞累等均可能促使提前發(fā)病。

　　臨床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型，分為下列三期：

　　1.前驅(qū)期

　　兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。具有重大診斷意義的早期癥候，是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上，有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X異常，約發(fā)生于80%的病例。這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元，特別是感覺神經(jīng)元而引起，此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天。本期持續(xù)1～2天，很少超過(guò)4天以上。

　　2.興奮期或痙攣期

　　可分兩型，兩型的表現(xiàn)不同。

　　1、躁狂型狂犬病

　　國(guó)內(nèi)多見，國(guó)外約占2/3。患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預(yù)兆感，并對(duì)水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。

　　恐水是本病的特殊性癥狀，但不一定每例均有，更不一定在早期出現(xiàn)。典型者飲水、見水、聞流水聲，或僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。因此，患者渴極而不敢飲，即使飲也無(wú)法下咽，滿口流涎，沾污床褥或向四周胡亂噴吐。由于聲帶痙攣，故吐字不清，聲音嘶啞，甚至失音。