排便護(hù)理

　　長(zhǎng)時(shí)間臥床以及飲食習(xí)慣的改變都可以造成便秘。而用力排便是造成再次出血的一個(gè)重要誘因。預(yù)防便秘極其重要。本組病人中，有8例病人有習(xí)慣性便秘史，在護(hù)理時(shí)，我們從一開(kāi)始就注意防止他們發(fā)生便秘。出血早期，每天給病人進(jìn)行腹部按摩，每天2次，順時(shí)針，環(huán)形按摩 。按摩時(shí)注意不能用力下壓。病情穩(wěn)定后可配合下床適量的活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食中增加纖維素的含量，綠葉蔬菜、粗糧等，還可以飲用蜂蜜水。對(duì)于超過(guò)2天未解大便的病人，在按摩時(shí)進(jìn)行腹部觸診，確定病人腹中是否有糞塊及糞塊的位置，了解病人未解大便的原因。有針對(duì)性的采取措施。如增加飲食中纖維素的含量、增加腹部按摩的次數(shù)、飲用潤(rùn)腸液等。8例病人無(wú)一例因用力排便造成出血。無(wú)便秘史的病人也要加強(qiáng)觀(guān)察、護(hù)理。因長(zhǎng)時(shí)間臥床以及飲食習(xí)慣的改變都可以造成便秘。他們也進(jìn)行腹部按摩，增加飲食中纖維素的含量，無(wú)糖尿病的病人飲用蜂蜜水。

　　心理護(hù)理

　　病人出血量大，有的病人反復(fù)鼻出血多次，無(wú)論是心理上還是身體上都承受了很大的壓力，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀(guān)等心理反應(yīng) 。我們關(guān)心體貼病人，給他們安排安靜的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免不良刺激。

　　有一位老年男性病人，患有高血壓動(dòng)脈硬化，已反復(fù)出血3次，而其老伴過(guò)世多年，有2個(gè)子女但工作很忙，有時(shí)不能陪在老人的身邊，老人怕耽誤孩子的工作，但又很希望孩子能在身邊陪著，在治療過(guò)程中表現(xiàn)出焦慮、急躁。我們根據(jù)這位病人的具體情況，多次開(kāi)導(dǎo)他，告訴他急躁對(duì)他的疾病不會(huì)有任何幫助，只能使血壓升高，很有可能再次誘發(fā)出血。我們?cè)诶先说暮⒆硬辉谒磉厱r(shí)，呆在老人的身邊，幫助他、照顧他。同時(shí)我們找了病人的2個(gè)子女，告訴他們老人的情況以及老人現(xiàn)在的心理狀態(tài)。希望他們能協(xié)助我們對(duì)老人進(jìn)行的治療，兩個(gè)子女有了很大的轉(zhuǎn)變，很快老人的不良情緒不見(jiàn)了并積極配合我們的治療護(hù)理，未再出血。

　　癥狀護(hù)理

　　防止紗條脫出

　　囑病人盡量避免打噴嚏、咳嗽，防止紗條脫出。難忍時(shí)用舌尖頂上腭，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。前鼻孔填塞紗條應(yīng)放2～3天，后鼻孔填塞紗條應(yīng)放4～6天，如期間紗條部分脫出可給于剪除，但嚴(yán)禁病 人將脫出的紗條再塞回鼻腔內(nèi)，防止感染。

　　眼睛的護(hù)理

　　病人雙鼻孔填塞，鼻淚管受壓淚液引流不暢，眼淚自眼角處溢出，易引起濕疹，本組病例中有29例病人眼角有明顯不適感，8例病人出現(xiàn)濕疹，我們幫助病人準(zhǔn)備一些吸水性強(qiáng)的紙巾將眼角的淚水輕輕拭去，隨著鼻腔內(nèi)的填充物的減少，癥狀也隨之減輕。8例出現(xiàn)濕疹的病人出院時(shí)都已痊愈。

　　保持呼吸道濕潤(rùn)

　　由于傷口在鼻部，病人都有不同程度的呼吸不暢感，需要經(jīng)口呼吸。所有37例病人都產(chǎn)生了不適感。其中16例作前后鼻孔填塞的病人癥狀尤為明顯，通過(guò)為病人做口腔護(hù)理、讓病人多飲水、口內(nèi)含漱溫開(kāi)水相結(jié)合的方法，所有病人癥狀都有了不同程度的改善。3.6.4 隨時(shí)吸氧 注意觀(guān)察病人有無(wú)缺氧，缺氧者可酌情給予吸氧。