二、禁忌食物
1.豆類及豆類制品
黃研、毛豆、綠豆、紅豆、碗豆、豆腐、豆干、豆?jié){。面筋制品:面筋、面腸、烤麩。
2.干果類及蜜餞
瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。奶類:冰淇淋及兩杯以上的牛奶。
3.蔬菜類
海帶、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。
尿毒癥患者的飲水和皮膚管理
原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。
一般來(lái)說(shuō),每周透析一次的患者,每天飲水量為lOOml加上24小時(shí)的尿量之和,無(wú)尿患者每日飲水量不超過(guò)lOOml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無(wú)尿患者飲水量不超過(guò)300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無(wú)尿患者每日飲水量不超過(guò)500ml。透析患者不能依靠增加超濾來(lái)改善日常的進(jìn)水量,因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會(huì)引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過(guò)重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。
食鹽的管理我們正常的成年人每天進(jìn)食食鹽大約為10克到15克之間,沒(méi)有水腫、高血壓和尿量減少的慢性腎炎病人,在飲食中不用嚴(yán)格限鹽,可每日5克;如果出現(xiàn)了上面這些癥狀的患者應(yīng)限制食鹽攝入量在3克以內(nèi)為宜。平時(shí)應(yīng)避免各種高鹽食品,如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品,在尿少、浮腫、血壓增高時(shí),應(yīng)控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。
尿毒癥患者皮膚護(hù)理尿毒癥病人的皮膚為蒼白、無(wú)光澤,灰黃色,是尿素霜沉積于干燥的皮膚特征,常有嚴(yán)重的瘙癢現(xiàn)象。
1、尿毒癥患者應(yīng)每天以溫水洗澡,以除去皮膚上的尿毒霜。同時(shí)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背和局部按摩,可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
2、若是女性尿毒癥患者,避免陰部搔癢,應(yīng)常用溫水沖洗陰部,并保持局部干燥。
3、尿毒癥患者適當(dāng)修剪指甲,以免抓傷皮膚而加重病情。4、如果要用肥皂洗澡,也應(yīng)選用油脂性肥皂,以免使皮膚更干燥。