7.闌尾炎
闌尾炎典型癥狀包括惡心、疼痛、臍周壓痛或伴有低燒。然而,有些病人闌尾朝后,位置不同,癥狀不一。
有時(shí)病人感覺(jué)疼痛,但隨后闌尾破裂,疼痛緩解,病人感覺(jué)好轉(zhuǎn)。其實(shí)闌尾破裂容易導(dǎo)致腹腔感染,甚至?xí)<吧?/p>
8.子宮內(nèi)膜異位
該曹容易被錯(cuò)診為痛經(jīng)不適。然而,子宮內(nèi)膜異位患者常出現(xiàn)骨盆疼痛、痙攣以及大量出血等癥狀,時(shí)間越長(zhǎng),癥狀越重。骨盆檢查、超聲波或腹腔鏡檢查有助明確診斷。
9.纖維肌痛
該病的特點(diǎn)是廣泛性肌肉骨骼疼痛。風(fēng)濕病專家常將此類病人診斷為纖維肌痛,而胃腸病學(xué)專家則容易將其錯(cuò)診為腸易激綜合征。
10.多發(fā)性硬化癥
多發(fā)性硬化癥的初始癥狀通常包括:四肢中一個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)麻木、乏力或刺痛。然而,由于患者病情嚴(yán)重程度大不相同,該病實(shí)際診斷過(guò)程中情況更加復(fù)雜。
一旦醫(yī)生懷疑患者可能罹患多發(fā)性硬化癥,好進(jìn)行脊椎穿刺或核磁共振確認(rèn)。
11.紅斑狼瘡
這種慢性炎性疾病具特色的標(biāo)志是病人臉頰上的蝴蝶狀皮疹,但并非所有病人都會(huì)出現(xiàn)皮疹。
紅斑狼瘡的病癥呈現(xiàn)多樣性,可影響到關(guān)節(jié)、腎臟、大腦、皮膚、肺臟等多個(gè)組織,癥狀也可能與多種疾病相似。該病診斷過(guò)程中常涉及血檢、尿檢及完整查體。
腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。
當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。
持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。
胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
發(fā)熱
一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。