隨著腎積水的發(fā)病率越來越高,關(guān)于腎積水問題的治療自然成了廣大患者和專家關(guān)心的問題。我們遇到疾病,首先不能消極對待,我們要積極了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識,自己對于治療方面做到心中有數(shù),小便的這篇文章就是向網(wǎng)友們普及了腎積水治療方面的知識,希望能給網(wǎng)友們帶來幫助。
首先我們要先認(rèn)識到腎積水究竟是什么病,我們?yōu)槭裁磿忌夏I積水。這些對我們針對腎積水的治療都是至關(guān)重要的。腎積水和任何疾病一樣,都會有它的并發(fā)癥,腎是我們?nèi)松眢w內(nèi)重要的身體器官,腎發(fā)生病變,有可能就會帶著其他器官發(fā)生病變。而腎積水嚴(yán)重的后果就是尿毒癥。
一旦得了腎積水疾病,患者的腎功能就會受到嚴(yán)重的損害,而患者還會產(chǎn)生許多不適的癥狀,嚴(yán)重影響生活,因此,對于腎積水疾病積極治療是必須的,那么,究竟得了腎積水怎么治療好呢?
治療目標(biāo)
首先要消除病因,解除梗阻,改善腎功能,從而緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)腎臟正常的解剖結(jié)構(gòu)。
治療的估計
在進(jìn)行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時機等方面。
1.患者年齡的估計
嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理,而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計
(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。
(2)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。
(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時糾正。
3.雙側(cè)積水的手術(shù)時機估計
在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè)。
如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
治療的方式
包括局部處理、引流、整形手術(shù)等。
1.局部處理
在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。