1994年Donadio進(jìn)行了多中心的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。共收集55例病人，每天口服12g魚(yú)油為治療組，51例病人服橄欖油為對(duì)照組，所選病例中68%的基礎(chǔ)血肌酐值增高，初始觀察終點(diǎn)是血肌酐上升50%，結(jié)果為在治療期間(2年)，魚(yú)油組僅6%的病人進(jìn)展到觀察終點(diǎn)，而對(duì)照組達(dá)33%，每年血肌酐的增高速率在治療組為0.03mg/dl，對(duì)照組為0.14mg/dl。4年后的終末期腎病發(fā)生率，對(duì)照組為40%，治療組則為10%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義，沒(méi)有病人因不良反應(yīng)而停止治療。表明魚(yú)油可減慢GFR的下降率。該作者在1999年又報(bào)道了上述病例遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果，表明早期并持續(xù)使用魚(yú)油可明顯延緩高危IgA腎病患者的腎功能衰竭出現(xiàn)時(shí)間。
5.其他
Copp近組織了一個(gè)為期6年的前瞻多中心雙盲隨機(jī)對(duì)照研究，以探討長(zhǎng)效服用貝那普利[benazepril，0.2mg/(kg·d)]對(duì)中等程度蛋白尿、腎功能較好的兒童和青年IgA腎病患者的治療功效，試驗(yàn)于2004年完成。
以往有人采用苯妥英鈉5mg/(kg·d)治療IgA腎病，發(fā)現(xiàn)可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿發(fā)作次數(shù)減少，但循環(huán)免疫復(fù)合物未減低，且遠(yuǎn)期療效不肯定，近年已很少使用。
中醫(yī)中藥治療IgA腎病也有一定療效，對(duì)于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治療3個(gè)月，可獲明顯療效。
6.透析及腎移植
對(duì)終末期腎衰患者可行透析及移植治療。
上面介紹的6種方法就是通常情況下治療IgA腎炎的辦法了，IgA腎炎給孩子的影響是很大的，只有及時(shí)的去治療和護(hù)理才能讓孩子恢復(fù)健康，那么對(duì)于IgA腎炎我們又該如何去做好預(yù)防工作呢?
IgA腎炎的預(yù)后
成人IgA腎病10年后約15%進(jìn)展到終末腎功衰竭，20年后升至25%～30%。兒童IgA腎病預(yù)后好于成人，Yoshikawa報(bào)道20年后10%進(jìn)展到終末腎功能衰竭。影響預(yù)后的因素很多，重度蛋白尿、高血壓、腎小球硬化以及間質(zhì)小管病變嚴(yán)重，均是預(yù)后不良的指標(biāo);男性也易于進(jìn)展;肉眼血尿與預(yù)后的關(guān)系尚存爭(zhēng)議。據(jù)報(bào)道，IgA腎病患者從腎功能正常起，每年GFR的減低速度為1～3ml/min，而表現(xiàn)為腎病綜合征的IgA腎病病人GFR遞減率為9ml/min。合并高血壓時(shí)，GFR減低速度更是高達(dá)每年12ml/min，因此，控制血壓和蛋白尿在IgA腎病治療中至關(guān)重要。
IgA腎炎的預(yù)防工作怎么做
目前尚無(wú)明確的預(yù)防方法，應(yīng)積極防治呼吸道和消化道的各種感染。IgA腎病是一種免疫反應(yīng)性疾病，那么對(duì)于預(yù)防本病發(fā)生和反復(fù)發(fā)作，首先應(yīng)當(dāng)避免抗原物質(zhì)的侵入。所以，應(yīng)該積極預(yù)防、治療呼吸道感染，避免胃腸黏膜損傷，盡可能減少可能成為抗原物質(zhì)的食品攝入。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病與其扁桃體反復(fù)發(fā)炎相關(guān)時(shí)，可在炎癥控制后考慮扁桃體摘除。應(yīng)該盡量少吃辛辣的食物，忌煙酒。青少年在吸收營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要注意飲食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。此外，在學(xué)習(xí)、工作時(shí)，要注意休息，避免勞累過(guò)度。適度的體育運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，減少由于感冒、體質(zhì)弱引起各類(lèi)感染或扁桃體炎，但是進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，也要注意量的掌握，不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，造成過(guò)度勞累。
結(jié)語(yǔ)：IgA腎炎雖然不是一種高發(fā)疾病，但是我們依然不能輕視它，任何一種小病都有可能在我們的忽視下變成可怕的疾病，IgA腎炎而且又常常發(fā)生在孩子和青年身上，所以我們更應(yīng)該關(guān)注這個(gè)疾病，做好預(yù)防和治療工作才是關(guān)鍵。
