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單純型尿路感染的癥狀 了解單純型尿路感染(2)

  短程療法有兩種方案,即單劑量療法及3天療法,沒有有力的證據(jù)證明3天療法優(yōu)于單劑量療法。這兩種方案,如選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或一個(gè)喹諾酮類藥物(環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或諾氟沙星),治療女性膀胱炎時(shí)效果似乎差不多。但單劑量療法清除來(lái)自陰道或腸道菌群的尿路病原菌時(shí),療效不如3天療法好,其結(jié)果是早期復(fù)發(fā),主要是因上述病原菌所致的復(fù)發(fā)更常見。健康經(jīng)產(chǎn)婦女其癥狀提示膀胱炎時(shí),要用更長(zhǎng)的療程(5天),這不僅費(fèi)用高且副作用發(fā)生率高(皮疹、發(fā)熱,尤其是使用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶時(shí)胃腸不適)。陰道念珠菌感染時(shí)沒有證據(jù)證明長(zhǎng)療程能提高這種特殊性UTI的治愈率。

  值得強(qiáng)調(diào)的是,短程療法尤其適宜于尿路表層黏膜感染,而對(duì)確有深部組織感染的患者(如女性隱性腎盂腎炎)往往需要更長(zhǎng)的療程才有效,短程療法對(duì)他們可作為治療的指導(dǎo)原則。短程療法不能用于以下高度懷疑有深部組織感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺內(nèi)感染)、任何癥狀明顯的腎盂腎炎、癥狀持續(xù)7天以上有潛在泌尿系結(jié)構(gòu)功能異常的患者、免疫功能抑制者、留置導(dǎo)尿管或高度懷疑耐藥菌感染者。

  急性非復(fù)雜性UTI在其他方面健康的女性中,非常多見,致病菌范圍亦很明確,對(duì)推薦使用的抗生素的敏感性也比較一致。短程療法有效、副反應(yīng)少、費(fèi)用少,減少了實(shí)驗(yàn)室檢查及就診的需要。有排尿困難及尿頻而不伴陰道炎的證據(jù)時(shí),應(yīng)及時(shí)開始短程療法,如開始治療前已留取了尿標(biāo)本,則可作白細(xì)胞酯酶浸漬試驗(yàn)(報(bào)道敏感性為75%~96%),不典型表現(xiàn)者應(yīng)作尿培養(yǎng)和鏡檢。另外,有典型臨床癥狀的患者,可以確診的話,可不作尿液檢查即開始短程治療。這一療法經(jīng)濟(jì)安全,大多可在無(wú)尿培養(yǎng)結(jié)果時(shí)根據(jù)典型表現(xiàn)開始進(jìn)行,故費(fèi)用少。

  重要的是短程療法完成后,醫(yī)生對(duì)病情做出判斷和處理。如無(wú)癥狀不需要再作任何處理,如仍有癥狀,則需進(jìn)一步尿液分析和培養(yǎng)。如有癥狀而尿分析及培養(yǎng)結(jié)果陰性,沒有明確的病原菌存在的依據(jù)時(shí),則應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生情況、是否內(nèi)褲染料過(guò)敏及是否有婦科炎癥的存在等等。如為膿尿而無(wú)菌尿,則應(yīng)考慮有無(wú)衣原體尿道炎,尤其是在有多個(gè)性伴侶、性生活活躍的女性中。衣原體感染的佳方案為:服用四環(huán)素或磺胺7~14天,性伴侶亦應(yīng)予以同樣的治療。如患者仍為癥狀性菌尿且細(xì)菌對(duì)短程療法方案中的抗生素敏感,那可能為腎內(nèi)感染,應(yīng)延長(zhǎng)療程至14天或更長(zhǎng),這時(shí)有效的藥物可能是喹諾酮和磺胺甲噁唑(TMP) 甲氧芐啶(SMZ)(如藥物敏感)。

  單純性急性尿路感染經(jīng)抗菌藥治療后,90%可治愈,約10%左右可轉(zhuǎn)為持續(xù)性細(xì)菌尿或反復(fù)發(fā)作。

  以上就是單純型尿路感染的治療方案了,由此可見它的治療方案并不簡(jiǎn)單,所以我們患者在患上單純型尿路感染之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的進(jìn)行治療,這樣才能讓身體變得健康起來(lái)。

  單純型尿路感染的飲食

  1.補(bǔ)充維生素C

  維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。

  2.大量飲水

  天天大量飲水,有消炎抗菌、清熱解毒的功效,不憋尿,及時(shí)的排尿,有助于炎性物質(zhì)的排出,可降低尿路感染的發(fā)病率。

單純型尿路感染的原因 尿路感染 
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