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20140817山東養(yǎng)生節(jié)目:趙進(jìn)喜講糖尿病與心臟的關(guān)系

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:戴碧瑩

發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 12:10

  生活中糖尿病出現(xiàn)的幾率很高,糖尿病對(duì)我們身體有諸多的傷害,糖尿病的其他并發(fā)癥對(duì)人體的傷害更大,它除了會(huì)危害我們的眼睛,對(duì)心臟也有影響,如果得了糖尿病再在心臟上出現(xiàn)問(wèn)題就危險(xiǎn)了。下面讓趙進(jìn)喜專家給你講講糖尿病與心臟的關(guān)系吧。

  該視頻主要文字介紹:

  得了糖尿病的患者要特別注意心臟的保護(hù),因?yàn)楹芏嘤行呐K疾病的人在同時(shí)有糖尿病的情況下,對(duì)患者的生命安全很有威脅。

  11月14日,是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的世界糖尿病日,其宗旨在于提高公眾和專業(yè)人員對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的認(rèn)知,并借此通過(guò)多方籌集更多資源來(lái)發(fā)展科研和臨床工作,以消滅這種疾病的肆虐。

  減重和運(yùn)動(dòng)能延緩糖尿病惡化

  調(diào)整生活方式也是預(yù)防糖尿病人患冠心病風(fēng)險(xiǎn)不可或缺的一環(huán),尤其是適當(dāng)?shù)臏p輕體重和增加體育運(yùn)動(dòng)。目前強(qiáng)調(diào)的是在超重肥胖病患者中,把體重減少7%至10%,同時(shí)鼓勵(lì)每周3個(gè)小時(shí)或以上的運(yùn)動(dòng),這能延緩和避免糖尿病惡化。

  得了糖尿病首先就要控制好體重,體重一定要降下來(lái),并保持,所以要多運(yùn)動(dòng)。

  飲食方面的新指南指出,膳食均衡也十分重要,飲食以水果﹑蔬菜和含有豐富魚(yú)油類(lèi)為主,而應(yīng)減少碳水化合物和脂肪的攝取。糖尿病與吸煙是非常危險(xiǎn)的“配對(duì)”,使患者有非常高的心血管疾病發(fā)病率,糖尿病者必須戒煙。

  糖尿病患者合并冠心病時(shí),其某些臨床癥狀可能異于非糖尿病者,癥狀可能較遲出現(xiàn)或完全隱藏,糖尿病者可能患有心梗,但完全沒(méi)有察覺(jué),直到因終心臟功能減退,產(chǎn)生心衰來(lái)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)才知道,醫(yī)學(xué)上稱之為無(wú)痛性心梗(silent infarction)。

  這種不典型沒(méi)有絞痛癥狀的情況,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)可能更加危險(xiǎn),因?yàn)樾呐K病的疼痛,對(duì)于人體來(lái)說(shuō)起著一個(gè)警示的作用,知道心疼了才知道去看病,發(fā)生無(wú)痛性心梗,卻使患者失去了佳的搶救時(shí)機(jī)。

  糖尿病患如果心臟方面或呼吸方面有問(wèn)題,一定要立即去醫(yī)院徹底檢查,醫(yī)生才能根據(jù)患者的年齡和具體情況來(lái)對(duì)癥下藥。

  冠狀動(dòng)脈CT成像在適當(dāng)情況也可以用于顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)改變,狹窄、堵塞和獲取鈣化程度指數(shù)等信息。冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography)還是目前臨床上明確診斷冠心病,并確定冠脈病變部位和嚴(yán)重程度的可靠方法,也是金標(biāo)準(zhǔn)。

  早期干預(yù)能減少心臟不良后果

  冠心病在糖尿病患也相對(duì)復(fù)雜,常有多支冠脈血管粥樣硬化,完全閉塞,嚴(yán)重鈣化,小血管和彌漫性病變,側(cè)支循環(huán)發(fā)展欠佳,這導(dǎo)致病情較重,容易發(fā)生心 源性休克﹑心力衰竭﹑猝死的并發(fā)癥。

  目前醫(yī)學(xué)對(duì)那些患有糖尿病合并多支冠脈血管病患者,一般會(huì)建議冠脈繞道手術(shù)(coronary artery bypass graft),其長(zhǎng)期死亡率會(huì)低于經(jīng)皮冠脈支架介入術(shù)(percutaneous coronary intervention)。

  但這不是絕對(duì)的,在一些冠脈血管狹窄解剖情況并非太復(fù)雜,心室功能保持正常,而病人堅(jiān)持不愿行外科手術(shù)中,在新一代藥 物支架時(shí)代,有經(jīng)驗(yàn)的熟練術(shù)者,也可采用支架植入術(shù)來(lái)處理。

  目前,醫(yī)學(xué)界建議決定任何血管再灌注(coronary revascularision)治療時(shí),應(yīng)由一組心臟團(tuán)隊(duì)(包括心內(nèi)外科醫(yī)生)一起會(huì)診,集思廣義,為病人提供好的解決辦法。后的具體治療法,還是要以病人的具體情況,聽(tīng)從他的顧慮和選擇,施予個(gè)體化的治療。

  綜上所述,能否將糖尿病患冠心病的發(fā)生率減到低,很大程度上取決于在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上,積極控制其他致病因素,如血壓、血脂等。與此同進(jìn),糖尿病患也應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減輕體重及戒煙等。全方位的控制心血管疾病的發(fā)生,在已經(jīng)患有冠心病的糖尿病患,則應(yīng)及早診斷,早期干預(yù)病情才能減少心臟不良后果。

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  本期嘉賓介紹

  趙進(jìn)喜

  男,河北省肥鄉(xiāng)縣人,生于1965年3月,漢族。醫(yī)學(xué)博士,教授,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌Ⅱ區(qū)國(guó)際醫(yī)療部主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)治療糖尿病及其多種并發(fā)癥、腎病、內(nèi)科雜病和婦女更年期綜合征、盆腔病以及小兒多動(dòng)癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征、遺尿癥等疑難雜癥。 

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