妊娠期尿路感染的治療

　　1.一般治療

　　除一般尿路感染的多飲水，使尿量每日維持在2000mL以上外，還應(yīng)臥床，并臥向健側(cè)以減輕子宮對患側(cè)輸尿管的壓迫，使輸尿管引流通暢，如為雙側(cè)腎盂腎炎，則交替左右側(cè)臥。孕婦中常規(guī)篩選無癥狀性菌尿檢查，是必須對無癥狀性菌尿予以控制，以免影響母親及胎兒的發(fā)育。

　　2.藥物治療

　　孕婦無癥狀性菌尿或無癥狀性下尿路感染(排尿困難、尿頻、類似經(jīng)產(chǎn)婦的非妊娠婦女的急性無并發(fā)癥性膀胱炎)的治療，與非妊娠期相同。短程療法，單劑量療法與3天療法兩者對孕婦的尿路感染均有效。

　　與非妊娠婦女相比，妊娠期尿路感染治療有兩個不同點：用藥必須安全、副作用少，這使選藥范圍大大受限;妊娠期預(yù)防治療必須密切隨診。

　　磺胺、呋喃妥因、氨芐西林、頭孢氨芐在妊娠早期相對安全;足月時禁用磺胺類藥物，因該類藥物可引起膽紅素腦病。動物試驗證實甲氧芐啶(TMP)用量大時對胎兒有毒性作用，盡管已成功地用于人類妊娠期，且并未發(fā)現(xiàn)毒性作用或致畸作用，但甲氧芐啶(TMP)常禁用;喹諾酮可能抑制胎兒軟骨的發(fā)育也禁用;妊娠期UTI，選用呋喃妥因、氨芐西林或頭孢氨芐，這些藥物已廣泛用于妊娠期無癥狀或癥狀輕的UTI。

　　癥狀明顯的妊娠期腎盂腎炎，應(yīng)住院胃腸外給藥，并予以正規(guī)的監(jiān)護(hù)，β-內(nèi)酰胺酶(如亞胺培南-西司他丁等)和(或)氨基苷類如阿米卡星、奈替米星(Netilmine)等是治療的基本藥物。

　　妊娠期尿路感染的并發(fā)病癥

　　細(xì)菌和毒素可經(jīng)血液而影響胎兒，尿路感染還可刺激子宮收縮造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。

　　1、雖然急性膀胱炎不發(fā)生并發(fā)癥，可是可通過上行性感染，很快累及上泌尿道。妊娠期急性腎盂腎炎病人中有40%在發(fā)病前有下泌尿道感染癥狀。

　　2、妊娠合并急性腎盂腎炎可發(fā)生危及生命的并發(fā)癥

　　會出現(xiàn)多臟器系統(tǒng)的功能失調(diào)，包括：

　　(1)內(nèi)毒素血癥及感染性休克

　　臨床出現(xiàn)體溫過度下降(低于35℃)等不良預(yù)兆，常常是內(nèi)毒素血癥及感染性休克先兆低血壓的前驅(qū)。

　　(2)貧血及血小板減少

　　大腸埃希桿菌內(nèi)毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破壞紅細(xì)胞而引起貧血。

　　(3)腎功能損害

　　腎小球濾過率下降，肌酐清除功能下降。

　　(4)肺臟損害

　　內(nèi)毒素?fù)p傷肺泡而致肺水腫(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸困難綜合征)。

　　總結(jié)：以上就是關(guān)于妊娠期尿路感染的相關(guān)知識了，希望大家看完之后能夠銘記于心，妊娠期尿路感染的這種疾病雖然只是一種常見疾病，但是我們?nèi)匀徊荒芎鲆?，這不僅僅是對孕婦的負(fù)責(zé)更是對胎兒的負(fù)責(zé)，所以我們一定要做好治療和預(yù)防工作。