對(duì)于腎積水有間歇性發(fā)作和劇烈絞痛、惡心嘔吐、尿量減少等癥狀,在治療過(guò)程中首先力求減輕相關(guān)癥狀的發(fā)作,然后再?gòu)母鱾€(gè)方面擊破,達(dá)到腎積水佳的治療效果。
腎積水的中醫(yī)治療原則和治療方法
腎積水怎么治療?相關(guān)專(zhuān)家指出,一定要根據(jù)發(fā)生的腎病的早期癥狀以前相關(guān)病因、發(fā)病急緩、有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合因素考慮,然后進(jìn)行治療。
腎積水的保守療法建議,對(duì)于一些腎積水較輕,病情發(fā)展緩慢,腎功能已然達(dá)到平衡和穩(wěn)定狀態(tài),可以先行檢查積水情況,然后根據(jù)病情的輕重緩解,采取部分藥物治療方法,中醫(yī)治療腎積水有一定的效果。
腎積水的手術(shù)治療原則和治療方法。對(duì)于一些嚴(yán)重腎積水,腎功能全部喪失,或者嚴(yán)重感染積膿患者,可行腎切除手術(shù)。
但是腎病治療理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。
手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。
對(duì)于腎積水手術(shù)治療,有以下幾種情況
?、倌I切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎。
?、谀I積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。
?、垭p側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
?、苣I小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無(wú)臨床癥狀,一般無(wú)需手術(shù)。
⑤整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻,力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周?chē)窘M織。
腎病以及腎積水治療期間,應(yīng)該注意日常飲食,少吃咸味和高蛋白的食物,注意日常能量的攝入,為了避免增加腎部負(fù)擔(dān),不要過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)等豐富的食物,這些食物對(duì)于腎積水的治療效果不利。
什么是引發(fā)腎積水的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
春天是萬(wàn)物的開(kāi)始,給人新的希望。但是同時(shí)在寒冬中隱藏的疾病也會(huì)在這時(shí)候發(fā) 病,給人帶來(lái)痛苦。引起腎積水的原因有哪些?
腎積水不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由于各種不同原因的梗阻,引起腎臟腎盂腔內(nèi)積尿排不出去而擴(kuò)張,形成了臨床上所稱(chēng)的“腎積水”。
泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴(lài)于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。
尿路任何部位的管道狹窄畸形或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,均會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,腎盂擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則會(huì)出現(xiàn)尿毒癥而造成嚴(yán)重后果。
導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜異常,馬蹄腎等;后天疾病如結(jié)石、腫瘤,泌尿系炎癥、前列腺增生、腎乳頭壞死、膀胱頸攣縮等。
也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。