2、輸血引起的反應
常見輸血時引起的不良反應包括發(fā)熱、發(fā)冷和出紅疹等。較嚴重的反應如急性溶血、氣管收縮和血壓下降等雖然甚少出現(xiàn),但絕不能忽視
3、經(jīng)輸血而傳染的疾病
經(jīng)輸血而傳染的主要是過濾性病毒疾病。雖然在輸血整個過程中,多重的預防措施已把傳染的機會減至極少,偶然亦有因輸血而感染丙型和乙型肝炎的例子。至于愛滋病毒的傳染,可說是極為罕見。以上三種病毒中,只有乙型肝炎可以靠有效的疫苗預防。
4、脾臟發(fā)大
在長期貧血和溶血的刺激下,不少重型和中型貧血病者都會出現(xiàn)脾臟發(fā)大的問題。過大脾臟會使貧血加劇和令病者需要接受更大量的輸血而導致更嚴重的鐵質(zhì)積聚。及時把發(fā)大的脾臟切除往往能令情況改善。
5、膽石的形成
長期溶血令地中海貧血病人比一般人更容易患膽石?;加心懯牟∪丝赡芙?jīng)常出現(xiàn)右上腹痛、皮膚、眼白變黃和茶色小便等的病徵。
6、除鐵藥的副作用
值得一提的,除鐵藥有時亦會影響視力、聽覺和骨骼生長。因此,除鐵藥物的注射份量應根據(jù)鐵質(zhì)積聚的多少而定,切勿擅自把份量增加或減少。
地中海貧血的治療
1.一般治療
注意休息和營養(yǎng),積極預防感染。適當補充葉酸和維生素E。
2.輸血和去鐵治療
此法在目前仍是重要治療方法之一。
①紅細胞輸注
少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療。