常用青霉素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。
二、復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內
故初發(fā)3年內至12歲前預防為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預防風濕熱復發(fā)仍有爭論
一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,可能使風濕熱復發(fā)機會增加,可行扁桃體切除手術。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應給予處置。
風濕熱需與以下疾病相鑒別
(1)、與風濕性關節(jié)炎的鑒別
①、幼年類風濕性關節(jié)炎
多于3歲以下起病,常侵犯指、趾小關節(jié),關節(jié)炎無游走性特點。反復發(fā)作后遺留關節(jié)畸形,X線骨關節(jié)攝片可見關節(jié)面破壞、關節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質疏松。
?、?、急性化膿性關節(jié)炎
為全身膿毒血癥的局部表現(xiàn),中毒癥狀重,好累及大關節(jié),血培養(yǎng)陽性,常為金黃色葡萄球菌。
(2)、急性白血病
除骨關節(jié)疼痛外,還有貧血、出血傾向,肝、脾及淋巴結腫大。周圍血片可見幼稚白細胞,骨髓檢查可與鑒別。
(3)、非特異性肢痛
又名“生長痛”,多發(fā)生于下肢,夜間或入睡尤甚,喜按摩,局部無紅腫。
(4)、與風濕性心臟炎的鑒別診斷
?、?、感染性心內膜炎
先天性心臟病或風濕性心臟病合并感染性心內膜炎時,易與風濕性心臟病伴風濕活動相混淆,貧血、脾大、皮膚淤斑或其他栓塞癥狀有助診斷,血培養(yǎng)可獲陽性結果,超聲心動圖可看到心瓣膜或心內膜有贅生物。
?、?、病毒性心肌炎
雜音不明顯,較少發(fā)生心內膜炎,較多出現(xiàn)過早搏動等心率失常,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)。
總結:大家對于風濕熱都有一定的了解,我們都知道,風濕熱是我們現(xiàn)在生活中并法律頻繁的疾病,風濕熱讓很多患者和專家十分頭疼的原因,不僅僅是因為它本身帶給患者們疼痛,更是因為風濕熱的并發(fā)癥給我們的身體和生活都造成了影響。希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助。