糖尿病有俗稱富貴病，是指人體的尿液含糖量太高，人體的對(duì)于糖分的基本不吸收，直接通過(guò)尿液排出。今天小編就給大家普及一下糖尿病檢查需要檢查哪些項(xiàng)目，以及檢查前的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的檢查。

　　確診糖尿病應(yīng)做哪些檢查

　　正常人從腎小管濾出的葡萄糖幾乎被腎小管完全吸收，每天僅從尿中排出微量葡萄糖(32～90mg)，一般葡萄糖定性試驗(yàn)不能檢出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。

　　(一)尿

　　1.尿糖 正常人從腎小管濾出的葡萄糖幾乎被腎小管完全吸收，每天僅從尿中排出微量葡萄糖(32～90mg)，一般葡萄糖定性試驗(yàn)不能檢出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超過(guò)8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)時(shí)即可查出尿糖，這一血糖水平稱為腎糖閾值。老年人及患腎臟疾病者，腎糖閾升高，血糖超過(guò)10mmol/L，甚至13.9～16.7mmol/L時(shí)可以無(wú)糖尿;相反，妊娠期婦女及一些腎小管或腎間質(zhì)病變時(shí)，腎糖閾降低，血糖正常時(shí)亦可出現(xiàn)糖尿。尿糖的影響因素除考慮腎糖閾及某些還原物質(zhì)的干擾外，還常受尿量多少及膀胱的排空情況等影響。

　　2.尿酮 尿酮體測(cè)定提供了胰島素缺乏的指標(biāo)，警告糖尿病患者即將或可能已存在酮癥酸中毒，提示需進(jìn)一步行血酮體測(cè)定和血?dú)夥治觥Ｄ蛲w的測(cè)定采用硝酸鈉與乙酰乙酸反應(yīng)，形成了一種紫色物質(zhì)，提示尿酮體陽(yáng)性。但以硝普鈉為基礎(chǔ)的反應(yīng)不能測(cè)出在酮體(丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸)中在數(shù)量上占主要部分的β-羥丁酸。有報(bào)道使用含巰基的藥物如卡托普利時(shí)，可產(chǎn)生假陽(yáng)性;而如尿標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣中，則可產(chǎn)生假陰性。

　　糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在合并其他急性疾病或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，以及妊娠期間，或有不明原因的消化道癥狀如腹痛、惡心、嘔吐等時(shí)，應(yīng)進(jìn)行尿酮體檢查。

　　3.尿白蛋白 尿白蛋白測(cè)定可敏感地反映糖尿病腎臟的受損及其程度。

　　4.尿C肽 C肽與胰島素都是由胰島B細(xì)胞分泌出來(lái)的，由胰島素原分裂而成的等分子肽類物。測(cè)定C肽的濃度，同樣也可反映胰島B細(xì)胞貯備功能。

　　5.管型尿　往往與大量蛋白尿同時(shí)發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于彌漫型腎小球硬化癥，大都屬透明管型及顆粒管型。

　　6.鏡下血尿及其他　偶見(jiàn)於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細(xì)胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎，往往比非糖尿病者為多見(jiàn)。有腎乳頭壞死者有時(shí)可排出腎乳頭壞死組織，為診斷該病的有力佐證。

　　(二)血　無(wú)并發(fā)癥者血常規(guī)大多正常，但有下列生化改變

　　1.血糖　本?、蛐椭休p度病例空腹血糖可正常，餐后常超過(guò)200mg/dl(11.1mmol/L )，重癥及Ⅰ型病例則顯著增高，常在200～400mg/dl(11.1～22.0mmol/L)范圍內(nèi)，有時(shí)可高達(dá)600mg/dl(33.0mmol/L)以上。