患有原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的患者常常飽受著病痛的折磨,但是原發(fā)性甲狀腺淋巴癌這種疾病治療起來比較有難度,今天小編就來給大家介紹幾種有效的原發(fā)性甲狀腺淋巴癌治療方法,幫助大家預(yù)防原發(fā)性甲狀腺淋巴癌,此外還有飲食上一些知識和大家一起分享。
原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的治療
對于原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的治療是比較有難度的,那么具體有哪些治療方法呢,下面就一起來看看吧。
關(guān)于PTML的治療原則至今仍有爭議。早期許多學(xué)者主張手術(shù)切除。近年來隨著對淋巴癌研究的深入,已證實淋巴瘤具有高度放射敏感性和化療敏感性。手術(shù)切除在PTML治療中的應(yīng)用逐漸下降。甚至已降為僅作為活檢的手段。在1950~1960年放射治療興起的年代,多數(shù)學(xué)者主張實行單一的放射治療方案。隨著20世紀(jì)80年代化療藥物的興起,許多學(xué)者又主張化療。近年多個前瞻性研究指出,聯(lián)合治療可能是原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的適宜方案。Doria等分析11個系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人,發(fā)現(xiàn)總的復(fù)發(fā)率約30%;接受聯(lián)合放療化療者則降至5.1%~7.7%,而局部復(fù)發(fā)率則由12.6%降至2.6%。因此指出,聯(lián)合治療明顯有助于降低復(fù)發(fā)率而提高總的生存率。
目前關(guān)于PTML的治療比較統(tǒng)一的認(rèn)識有如以下方面:
1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原則上采取外科手術(shù)切除,方案為甲狀腺切除或加頸淋巴清掃,不主張擴大根治術(shù)。術(shù)后輔以放療或化療。
2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原則上采取放療聯(lián)合化療方案。當(dāng)甲狀腺腫塊明顯增大,有壓迫癥狀時,可采用手術(shù)姑息切除,以解除壓迫。必要時氣管切開。
3.當(dāng)FNAC無法證實診斷而必須開放活檢時,可進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后根據(jù)分期,輔以放療或聯(lián)合放療、化療。
4.放療劑量,一般為30~50Gy。放射部位主要采取區(qū)域淋巴結(jié)區(qū)和縱隔區(qū)。
5.化療方案,一般選用CHOP(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和Pred)加上博來霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期為6個療程。
6.治療后常見并發(fā)癥
(1)放射性食管炎、皮膚紅疹等,后期可發(fā)生心肌炎、限制性心包炎。
(2)化療引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博來霉素)。