(2)組織形態(tài)

　　乳腺淋巴癌絕大部分為非霍奇金淋巴癌。鏡下見(jiàn)乳腺淋巴癌具有其他部位淋巴癌的共同點(diǎn)。乳腺淋巴癌的特點(diǎn)是：瘤細(xì)胞彌漫分布，細(xì)胞成分單一，多為彌漫性大粒細(xì)胞型，彌漫性大無(wú)粒細(xì)胞型和彌漫性小粒細(xì)胞型，其他類(lèi)型少見(jiàn)，無(wú)聚集成巢的傾向?？梢?jiàn)豐富的新生薄壁血管，瘤細(xì)胞在小葉和導(dǎo)管間彌漫浸潤(rùn)，而導(dǎo)管不被破壞，腔內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞及炎性滲出物。

　　3.Rye會(huì)議分型

　　1996年Rye會(huì)議將乳腺淋巴癌分為4型：①淋巴細(xì)胞為主型;②結(jié)節(jié)硬化型;③混合細(xì)胞型;④淋巴細(xì)胞消減型。

　　4.轉(zhuǎn)移途徑

　　乳腺淋巴癌大多見(jiàn)血行及臨近淋巴結(jié)侵犯兩種形式播散。

　　以上就是原發(fā)性乳腺淋巴癌的發(fā)病原因了，看完上文，大家是不是對(duì)原發(fā)性乳腺淋巴癌已經(jīng)有所了解了，下面再來(lái)看看原發(fā)性乳腺淋巴癌的檢查吧。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的檢查

　　組織病理學(xué)檢查是本病的診斷依據(jù)?？梢?jiàn)瘤細(xì)胞在乳腺小葉和導(dǎo)管間彌漫浸潤(rùn)，乳腺管無(wú)破壞，腔內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞及炎性滲出物。鏡下示，多數(shù)為非霍奇金惡性淋巴細(xì)胞。細(xì)胞成分單一，彌漫分布，無(wú)集聚成巢的傾向，富含新生薄壁血管。

　　1、鉬靶X線(xiàn)檢查

　　見(jiàn)腫塊呈結(jié)節(jié)型及彌漫型;前者呈乳腺內(nèi)邊緣清楚的結(jié)節(jié)、無(wú)毛刺;后者乳腺普遍密度增高，皮膚增厚，整個(gè)乳腺受侵。皮下脂肪層因淋巴管擴(kuò)張呈粗網(wǎng)狀。無(wú)論結(jié)節(jié)型或彌漫型X線(xiàn)表現(xiàn)均無(wú)特異性，與乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。

　　2、B超檢查

　　病變顯示為低回聲，境界清楚，病灶后有不連續(xù)的聲影增強(qiáng)。

　　原發(fā)性乳腺淋巴癌的鑒別

　　本病需要與髓樣癌和乳腺假性淋巴瘤相鑒別，因兩者在臨床表現(xiàn)與組織學(xué)所見(jiàn)均與淋巴癌相似。

　　1、髓樣癌

　　兩者的臨床表現(xiàn)及組織學(xué)所見(jiàn)均很相似，特別是髓樣癌間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)可掩蓋癌腫，使兩者更為相似。須借助病理切片和特殊染色加以區(qū)分。髓樣癌多邊界清楚，瘤細(xì)胞不與周?chē)M織交織，癌細(xì)胞可見(jiàn)聚集傾向。嗜銀染色可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維圍繞細(xì)胞團(tuán)外周，癌腫結(jié)構(gòu)被顯示出來(lái)，癌腫內(nèi)無(wú)網(wǎng)狀纖維。浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞分化成熟多集中于癌腫邊緣。另外，癌細(xì)胞異形明顯。

　　近年來(lái)，免疫酶標(biāo)技術(shù)的應(yīng)用，使本病與乳腺癌在鑒別方面有重大突破，王書(shū)倫報(bào)道8例中，7例經(jīng)酶標(biāo)技術(shù)鑒定為B淋巴細(xì)胞型，只有1例為未分化型。

　　2、乳腺假性淋巴瘤

　　多見(jiàn)于年輕女性，臨床上有外傷史。乳腺內(nèi)鈍痛的境界不清結(jié)節(jié)，體積較小，其直徑多不超過(guò)3cm，不累及同側(cè)腋下淋巴結(jié)。組織學(xué)可見(jiàn)以小葉為單位的成熟淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴濾泡形成，并可見(jiàn)漿細(xì)胞等其他炎細(xì)胞。間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)厚壁血管。

　　3、實(shí)性腺管癌

　　組織學(xué)鑒別困難時(shí)，可借助于白細(xì)胞共同抗原等免疫組織化學(xué)染色。