如:要使60kg重的重型血友病甲患者血漿因子VIII活性提高到50%,需輸注因子VIII劑量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200(U)。因子VIII在循環(huán)中的半衰期約10~12h,應輸注2~3次/d。
?、谘巡∫?/strong>
治療原則同血友病甲。輸新鮮冰凍血漿、因子IX濃縮物。劑量:開始劑量40~60U/kg,維持量20U/kg,1次/d(因子IX半衰期較長:20~24/h)。
三、手術治療
關節(jié)嚴重畸形,影響正?;顒诱?,在嚴格替代治療情況下,可行矯形手術。
四、局部出血
壓迫止血為主。
血友病的中醫(yī)治療
1.熱郁血分,迫血妄行型
治法:治宜清熱解毒,涼血止血法。方藥用犀角地黃湯加減。藥用細生地、赤芍。丹皮、銀花、連翹、生側柏、水牛角(或用廣角),犀角地黃湯為治療熱入血分的代表方。方中水牛角(或廣角)咸寒,清營涼血,清心解毒;生地甘苦涼,清熱涼血,滋陰生津;赤芍,丹皮即可增強清熱涼血之力,又可防止瘀血停滯,四藥相配,使熱清血寧,止血而無留瘀之弊。加銀花、連翹清熱解毒,生側柏涼血止血。
2.陰虛內熱,迫血妄行型
治法:治宜滋陰清熱,涼血止血法。方藥用茜根散加減。藥用:茜草根、生地黃、阿膠、側柏葉、白芍、黃芪、當歸、女貞子、旱蓮草。茜草止血而又活血,止血而不留瘀,故可用于各種出血性疾病。生地黃、阿膠、白芍、側柏葉滋陰養(yǎng)血,涼血止血。陰虛血熱之出血,多為長期慢性出血證,血出則氣傷故用當歸補血湯(黃芪、當歸)益氣生血。女貞子、旱蓮草為二至丸,滋陰涼血止血。
3.氣虛不攝,血不循經型
治法:治宜益氣健脾攝血法。方藥用歸脾湯加減。藥用黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、阿膠、龍眼肉、木香、遠志、艾葉、炙甘草、炒棗仁。本方為治療思慮過度,勞傷心脾的常用方劑。本方重在益氣生血,故以黃芪、黨參為君,補中益氣,化生氣血。酸棗仁、龍眼肉、當歸、阿膠補血和營,養(yǎng)心安神,為臣藥。白術、木香健脾理氣,以防滋膩滯氣。茯神、遠志交通心腎,安神定志。甘草益氣和中,調和諸藥。艾葉溫經止血。
4.瘀血阻絡,血不循經型
治法:治宜活血通絡,佐以止血。方藥用四物湯加減。藥用當歸、生熟地、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、茜草、仙鶴草、大小薊、參三七等。方中當歸補血活血,調經止痛;生地滋陰清熱涼血,熟地甘溫,大補肝腎,養(yǎng)血滋陰:赤芍散瘀活血;川芎辛溫,為血中氣藥,活血行血,開郁止痛,使熟地補而不滯;加丹參、雞血藤活血通絡;茜草、參三七活血止血;仙鶴草、大小薊涼血止血。全方共奏養(yǎng)血通絡,活血止痛之功效
結語:看完這篇文章之后,想必大家對血友病這種疾病已經有了充分的認識,不過血友病依然是威脅到患者生命健康的危險疾病,所以我們一定要做好預防和治療血友病的工作,這樣才能讓患者遠離血友病的危害。