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原發(fā)性食管淋巴癌的癥狀 警惕食管淋巴癌(2)

  (4)肝臟和骨掃描正常,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和征象。

  (5)食管腫瘤經(jīng)組織學(xué)檢查證實(shí)為由漿細(xì)胞瘤組成。

  以上就是原發(fā)性食管淋巴癌癥狀的相關(guān)信息了,下面再來看看原發(fā)性食管淋巴癌的發(fā)病機(jī)制吧,到底是什么樣的原因?qū)е铝嘶颊呋忌显l(fā)性食管淋巴癌的呢?

  原發(fā)性食管淋巴癌的發(fā)病機(jī)制

  食管原發(fā)性淋巴癌的一般病理形態(tài)(外形)并不一致。有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內(nèi)凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整。有的病變呈結(jié)節(jié)狀或半球形向食管腔內(nèi)隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進(jìn)行鑒別診斷,以免造成誤診,因?yàn)槎叩牟±硇再|(zhì)、治療方案及預(yù)后截然不同。

  有的食管原發(fā)性淋巴癌可以在食管黏膜下呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),并沿食管縱軸在黏膜下蔓延,有時(shí)在術(shù)中很難確定腫瘤的上、下界限,給其外科手術(shù)切除治療帶來困難。腫瘤的剖面呈灰色或淡黃色,質(zhì)地較為堅(jiān)實(shí)而不硬;瘤體出血和壞死少見;腫瘤表面可有表淺潰瘍形成。

  人體其他部位的惡性腫瘤通過血行播散或淋巴道轉(zhuǎn)移到食管的病例很少。但是,食管的繼發(fā)性淋巴瘤則比較多見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,淋巴瘤病人的尸檢資料中有7%累及食管,多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)受累所致,食管黏膜受侵的病例不多。對(duì)這些病例做內(nèi)鏡檢查以確定原發(fā)或繼發(fā)性淋巴癌存在很大困難。

  與胃腸道其他部位的原發(fā)性淋巴癌一樣,食管原發(fā)性淋巴癌的大體病理根據(jù)其形態(tài)特征分為下列4種基本類型。

  1.隆起型

  腫瘤位于食管壁內(nèi),呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀向食管腔內(nèi)隆起,有的呈扁平腫塊,表面食管黏膜多屬正常。腫瘤較大時(shí),其表面黏膜可有糜爛或表淺潰瘍形成。

  2.潰瘍型

  隆起型病變和浸潤(rùn)型病變的中央如有單發(fā)的較大潰瘍形成者稱之為潰瘍型;有的呈多發(fā)的、比較表淺的潰瘍。大的潰瘍底部較平,邊緣銳利,表面食管黏膜皺襞中斷,呈圍堤狀隆起。潰瘍型可并發(fā)出血甚至食管穿孔,導(dǎo)致縱隔感染乃至縱隔膿腫形成。

  3.浸潤(rùn)型

  病變部位的食管黏膜呈局限性或彌漫性浸潤(rùn)性改變:①局限性浸潤(rùn):表現(xiàn)為食管局部黏膜隆起,增厚或褶疊狀;②彌漫性浸潤(rùn):瘤細(xì)胞在食管黏膜下廣泛浸潤(rùn),使食管壁增厚、僵硬并失去彈性,可以造成食管腔狹窄,病人可有吞咽困難癥狀,可高達(dá)89%。

  4.結(jié)節(jié)型

  食管黏膜表面有多發(fā)的或彌漫性的結(jié)節(jié)狀隆起及結(jié)節(jié)形成,可有比較表淺的黏膜糜爛。

  大體病理類型呈單一型的食管原發(fā)性淋巴癌往往少見,瘤細(xì)胞在食管黏膜下浸潤(rùn)幾乎可見于每一例病人。此外,腫瘤的分化程度也影響大體病理形態(tài)。

  對(duì)于患有原發(fā)性食管淋巴癌的患者來說,治療原發(fā)性食管淋巴癌其實(shí)是關(guān)鍵的地方,那么我們?cè)撊绾沃委熢l(fā)性食管淋巴癌呢,一起來看看吧。

  原發(fā)性食管淋巴癌的治療

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