5、神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　神經(jīng)系統(tǒng)查體，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除有部分病人角膜反射減弱或消失之外，均無陽性體征發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人，發(fā)病后期，多因采用過酒精封閉及射頻治療后，患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺減退，以致部分麻木。對于這種情況應作詳細神經(jīng)系統(tǒng)查體，以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

　　以上就是三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)常會出現(xiàn)的一些癥狀了，想必大家對這些癥狀現(xiàn)在已經(jīng)有所了解，下面再來看看三叉神經(jīng)痛的是如何診斷的吧。

　　三叉神經(jīng)痛的診斷

　　根據(jù)三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的發(fā)作性疼痛及其臨床特點，原發(fā)性及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷不難確定。

　　1、三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)作性劇痛：刀割樣、燒灼樣。

　　2、臨床特點，驟發(fā)、扳機點、陣發(fā)、反復;痛性抽搐。

　　3、確定原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征。

　　光了解這些內(nèi)容是不夠的，下面再來看看三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是哪些，只有了解了三叉神經(jīng)痛的具體原因我們才能更好的治療三叉神經(jīng)痛。

　　三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因

　　原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，大多數(shù)病例無第Ⅴ對腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變，但是改變的輕重差別太大，不能認為它們是病因。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確，尚無統(tǒng)一認識，而從現(xiàn)代醫(yī)學來看其發(fā)病機制可能是一種致傷因素，使感覺根半月節(jié)和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘改變。有—些研究認為，大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。

　　經(jīng)臨床證明，部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，實際上還是可找到原因的，如在手術中發(fā)現(xiàn)供應神經(jīng)的血管發(fā)生硬化、異位血管的壓迫、增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎，狹窄的骨孔等，而致神經(jīng)根的壓迫。

　　(1)中樞病因?qū)W說：三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導致三叉神經(jīng)痛。

　　(2)變態(tài)反應學說：1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性，曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應有關的疾病。

　　(3)病毒感染學說：大腦皮質(zhì)是周身感覺的高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的。如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。

　　(4)家族遺傳學說：在臨床上曾有人報道，一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛，其中2人患雙側(cè)性疼痛。另有一個家庭中，母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛，其中2人為雙側(cè)性疼痛。從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關。但多數(shù)學者認為本病與遺傳因素關系不大與人類種族無關。