“再確認”與“再歸因”常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。
步驟三、轉(zhuǎn)移注意力
進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手,從開始到結(jié)束是很自然的動作,他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經(jīng)遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它。
轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。
當有強迫性思考時,你先“再確認”那是強迫性思考或沖動,且“再歸因”那是源自你的疾病-強迫癥,然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:“我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!
(一) 十五分鐘法則
轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學習抗拒強迫癥,才能改變腦部生化,假以時日必會減低痛苦。我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應的時間至少15分鐘以上。剛開始時可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內(nèi)我們做“再確認”、“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”。然后你要做其它有興趣、有建設性的活動。在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來。即使一點小小的下降,也要鼓勵、獎賞自己。強迫癥患者常常會有求完美、100分的心態(tài),所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功。目標是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫癥的強度。一般而言,越多的練習,就會越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。
(二) 只要做就有收獲
轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫癥要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變,你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應的動作。
運用“全心的察覺”與當個“旁觀者”將會讓你更有力量。此步驟的長期目標就是不要對強迫癥反應。立即的目標就是反應前要稍微延遲。你學習不要讓強迫思考來決定你該如何做。
有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個步驟,將可以預期改變腦部的生化。時常提醒自己:“不是我覺得手臟要洗手,而是強迫癥在影響我。這次強迫癥贏了,下次我會撐得更久再反應!”如此演練,即使后做了強迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫癥,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好。
給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動,然后仔細、緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:“這個門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了,我看見門已經(jīng)鎖上了!”你得到一個深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了,所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上“再確認”也就是:那是強迫性想法,那是強迫癥!你可以“再歸因”也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情,并且心中確認自己已經(jīng)小心地鎖上門了。
(三) 紀錄行為治療
將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對于你轉(zhuǎn)移注意力有幫助。當列出來的項目達到預期的效果時,可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強迫癥狀嚴重時"換檔",并且訓練自己記得過去曾做些什么。當成功的經(jīng)驗越多時,自己就越受到鼓勵。