?、?、感染性心內(nèi)膜炎
先天性心臟病或風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎時,易與風濕性心臟病伴風濕活動相混淆,貧血、脾大、皮膚淤斑或其他栓塞癥狀有助診斷,血培養(yǎng)可獲陽性結(jié)果,超聲心動圖可看到心瓣膜或心內(nèi)膜有贅生物。
?、?、病毒性心肌炎
雜音不明顯,較少發(fā)生心內(nèi)膜炎,較多出現(xiàn)過早搏動等心率失常,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)。
小兒風濕熱的治療及預(yù)防兒童風濕熱易累及心臟,整個兒童期的風濕熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟炎發(fā)生率越高。
風濕熱的治療主要包括
一、休息
在急性期應(yīng)臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者,則應(yīng)限制活動5-6個月。
二、控制感染
主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。
三、抗風濕藥物的應(yīng)用
應(yīng)在醫(yī)生指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。
風濕熱的預(yù)防措施有
一、應(yīng)早期診斷和及時治療鏈球菌感染
常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。
二、復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)
故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)仍有爭論
一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復(fù)發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,可能使風濕熱復(fù)發(fā)機會增加,可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應(yīng)給予處置。
總結(jié):風濕熱是我們的日常生活中的一種非常常見的疾病,可能很多人都知道,風濕熱是我們嬰幼兒身上常見愛你的疾病,但在這個年齡段,還是五歲兒童比較常見,我們在平時的生活中,一定要多掌握一些關(guān)于風濕熱的相關(guān)資料,做好預(yù)防措施,希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助。