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什么是Reye綜合癥 它有哪些癥狀

  由于兒童身體發(fā)育不健全,所以和成人比起來,他的免疫力是比較低的,所以也容易患上一些疾病。Reye綜合癥就是其中的一種,那么到底什么是Reye綜合癥呢?它有哪些癥狀呢?通過下文一起來了解一下吧。

  Reye綜合癥

  瑞氏綜合征(RS)是一種嚴重的藥物不良反應(yīng),死亡率高。本病是兒童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康復(fù)過程中得的一種罕見的病,以服用水楊酸類藥物(如阿司匹林)為重要病因。廣泛的線粒體受損為其病理基礎(chǔ)。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害大。如果不及時治療,會很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。

  Reye綜合癥的病因

  Reye綜合癥的病因到現(xiàn)在都沒有明確下來,不過通過一些研究可以發(fā)現(xiàn)如果在患有病毒感染性疾病的時候,通過服用水楊酸類的藥物就很容易患上這種病,比如阿司匹林。

  Reye綜合癥的臨床表現(xiàn)

  本病癥狀可能在患病毒性疾病期間表現(xiàn)出來,但更多的時候還是在一兩周后出現(xiàn)。

  初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、沒精神等。

  隨著疾病的日復(fù)一日的加重,Reye綜合癥會影響到大腦的正常環(huán)境,一般情況下患兒很有可能出現(xiàn)不安或者是過度亢奮的癥狀,同時還有驚厥或者是神志不清,甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇或者昏迷。

  Reye綜合癥的檢查

  1.血常規(guī)

  白細胞計數(shù)大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主。

  2.肝功能檢查

  血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高,凝血酶原時間延長。

  3.血生化檢查

  血氨、血漿游離脂肪蛋白質(zhì)酸和短鏈脂肪蛋白質(zhì)酸升高。血糖大多降低,也有少部分患兒血糖正常。

  4.肝臟活檢

  患有Reye綜合癥的人的肝細胞中含有大量的脂肪滴,通過電鏡進行觀察能夠發(fā)現(xiàn)線粒體變得膨大,同時里面的致密體的變少了或者直接消失了,我們可以看到這些特征發(fā)生了改變。

  5.腦脊液檢查

  除壓力升高頭痛外,細胞數(shù)和蛋白多在正常范圍之內(nèi)。

  鑒別診斷

  瑞氏綜合征常常會被誤診,部分原因在于這種病很不常見,可能會被誤診為腦炎、腦膜炎、糖尿病、服藥過量或中毒等,因此,鑒別診斷很重要。

  Reye綜合癥的治療

  1.治療原則

  應(yīng)采取綜合治療措施。重點是糾正代謝紊亂,控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓和控制驚厥等對癥處理。主要是針對本病的二個基本病理生理變化,即腦水腫和肝功能衰竭來進行治療和監(jiān)護、評價。

  2.重癥監(jiān)護

  對具有重度以上腦病者必須予以心肺和顱內(nèi)壓監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)異常,給以處理。由于本病變化迅速,??捎奢p癥突然變?yōu)橹匕Y,故對病情較輕者也應(yīng)密切觀察,切不可大意。

  3.腦部病變的治療

  控制腦水腫是治療本病的重點,是改善預(yù)后的關(guān)鍵。在降低顱內(nèi)壓的同時,還要維持腦的灌注壓,具體措施如下。①降低顱內(nèi)壓:用滲透性利尿劑,20%甘露醇靜注,開始時每4~6小時一次。速尿和地塞米松可同時應(yīng)用。②監(jiān)測顱內(nèi)壓:可用蛛網(wǎng)膜下或硬膜外的測壓計,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa(20mmHg)以下。③監(jiān)測血氣:保持呼吸道通暢,防止低氧血癥和高碳酸血癥,以避免加重腦水腫。④維持正常血壓:以保證腦內(nèi)灌注壓在6.67kPa(50mmHg)以上。腦灌注壓=平均動脈壓-顱內(nèi)壓,如果腦灌注壓過低,則引起腦缺氧,加重腦水腫。腦水腫時常須限制液體入量,但應(yīng)適當,以免出現(xiàn)低血容量性低血壓。

  結(jié)語:上文主要給大家介紹了Reye綜合癥的相關(guān)知識,我們知道這種病癥屬于一種藥物的不良反應(yīng),而且死亡率是比較高的,因此一定要重視。