在三叉神經分布的范圍內，有一個或多個皮膚特殊敏感區(qū)，每遇輕微觸動即可引起疼痛發(fā)作，稱為“扳機點”，其范圍比較局限，集中在鼻翼部、上下唇、上下齒齦、頰部、眉毛等處。日常生活中的普通刺激如談話、進食、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙、打哈欠或吹涼風等都可觸發(fā)“扳機點”引起疼痛發(fā)作。因此，得此病后病人對自己的行動極為小心，不敢說話、洗臉、漱口，進食也很少，以致蓬頭污面，甚至引起營養(yǎng)不良、消瘦。

　　(4)疼痛伴發(fā)癥狀及體征

　　三叉神經痛發(fā)作時可伴有血管-植物神經癥狀，如患側臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，皮膚溫度增高、腫脹等。

　　(5)疼痛的程度

　　極為劇烈，疼痛發(fā)作時表情異常痛苦，患者常用手猛搓面部，以至于皮膚腫脹、破損，眉毛胡子搓光;有的頻頻呼喊;也有的用頭部猛烈撞墻或在地上打滾;還有的患者表現(xiàn)為保持原來姿勢，不敢動彈;個別患者平臥后發(fā)作即停止。

　　不少三叉神經痛患者在接受治療的一段時間里沒有見到治療效果就放棄了治療，這是不可取的行為，治療三叉神經痛的是需要漫長的時間的。

　　三叉神經痛的治療

　　原發(fā)性三叉神經痛的治療原則：應在明確診斷后，首選藥物治療，在藥物治療無效后方選用非藥物治療。

　　1、藥物治療

　　藥物治療必須正規(guī)，當藥物治療無效或僅部分有效時，必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大，則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效，方考慮非藥物治療。

　　(1)卡馬西平

　　1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛。卡馬西平是目前治療三叉神經痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。初服200mg，1～2次/d，癥狀不能控制時，每天增加100mg，直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應。每天大劑量為1000～1600mg。不良反應約見于30%的病例，某些為劑量依賴性，如：頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性，如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等，孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要，開始2個月每周1次，以后每年4次。劑量調整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應，血藥濃度測定沒有幫助。

　　(2)苯妥英鈉

　　1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。目前僅用于復發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例，200～500mg/d。與抗癲癇治療不同，血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

　　(3)七葉蓮

　　為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右?？诜看?.4g，4次/d。無嚴重不良反應，少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等，停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

　　(4)巴氯芬