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四、小圓肌損傷

  現(xiàn)在大部分的上班人士經(jīng)常會感覺自己的肩部疼痛,只要是稍微的坐著辦公時間久點(diǎn)就會疼痛的不行,但是怎么也找不出什么原因,其實這都是小圓肌損惹的禍,那您知道小圓肌損傷治療有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)大圓肌損傷的治療的知識,感興趣的朋友們趕快來看看啊。

  小圓肌位于岡下肌下方,起始于肩胛骨的腋窩緣上三分之二背面,經(jīng)肩關(guān)節(jié)后部,抵止于肱骨大結(jié)節(jié)后方。該肌受腋神經(jīng)支配,其作用是與岡下肌協(xié)同使上臂外旋。

  小圓肌診斷要點(diǎn)

  1.病史:常由投擲、拋物或受風(fēng)著涼引起該肌肉損傷,多伴有肱二頭肌短頭腱的損傷。

  2.癥狀:肩背部疼痛或酸痛,嚴(yán)重者傷側(cè)不能臥位,偶有手指麻涼感。

  3.檢查:可在肩胛骨外緣(相當(dāng)于肩貞穴處)觸及該肌纖維隆起、變硬,壓痛明顯,滑動按壓時可向前臂足側(cè)擴(kuò)散。上臂外旋抗阻力試驗陽性。

  小圓肌損傷治療

  1.原則:舒筋通絡(luò),活血祛瘀,除風(fēng)止痛。

舒筋通絡(luò),活血祛瘀,除風(fēng)止痛

  2.手法操作(分以下三個步驟)

  (1)外展撫摩滾揉法

  病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè),一手托其肘部將上臂外展,另受大魚際部推或撫摩肩關(guān)節(jié)后方及肩胛骨的腋窩緣2分鐘;繼之,用一手掌指關(guān)節(jié)或小魚際在上述部位施滾揉手法數(shù)分鐘,同時活動肩關(guān)節(jié),以達(dá)到舒筋通絡(luò)之目的。

  (2)彈撥理筋頓拉法

  病人取坐位。術(shù)者一手握傷肢肘部將上臂外展、內(nèi)收、同時另手拇指彈撥該肌數(shù)十次,并順該肌纖維方向施理筋手法數(shù)遍;而后,(一助手雙拇指重疊按壓該肌肩附著處)術(shù)者立于健側(cè),一手固定健側(cè)肩部,另手握傷肢腕部,先活動肩關(guān)節(jié)數(shù)次,趁其不備,迅速向健側(cè)前方頓拉一次。

  (3)按摩俞穴痛點(diǎn)法

  病人取坐位。術(shù)者用一手拇指按壓缺盆,揉壓天宗、肩貞、肩繆等穴與肩部痛點(diǎn)各、分鐘左右。

  注意事項

  1.施手法后,應(yīng)配合局部濕熱敷。

  2.疼痛顯著的病例,施手法后應(yīng)注意肩部制動;疼痛緩解后,適當(dāng)配合功能鍛煉。

  病因

  (1)肩后長期受風(fēng)寒濕刺激,導(dǎo)致該肌緊張、痙攣,日久肌纖維粘連成條索

  (2)上肢運(yùn)動不當(dāng),強(qiáng)力外旋肩關(guān)節(jié)或用力投擲等動作過猛,外力直接撞擊,均可令小園肌出血、滲出、水腫。因其損傷后局部癥狀模糊,不能及時得以正確治療,牽延日久機(jī)化結(jié)疤而成痼疾。

  臨床及體征

  (1)外傷史或勞損史(2)肩后部及患肢酸脹不適,患肢無力(3)患肢搭于對側(cè)肩上,肩胛骨處緣可觸及小圓肌緊張度增高并有壓痛或有條索,壓之酸脹明顯,并向上肢放射,肱骨大結(jié)節(jié)后下部壓之酸痛.

  大圓肌損傷的治療

  一、針刀治療

  (一)治療原則

  對小圓肌起止點(diǎn)松解剝離。

  (二)操作常規(guī)

  1.患者取坐位或側(cè)臥位,患側(cè)在上,屈肘內(nèi)收放于胸前,定點(diǎn)。

  2.局部行常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾。

  3、病變在肩胛下角上方偏外側(cè),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將刀口與大圓肌肌纖維平行,針體與皮膚呈90度刺入達(dá)肩胛骨骨面,緊貼骨面先行縱行剝離2-3刀,如遇結(jié)節(jié)條索狀肌束,可行通透剝離,出針,棉球按壓針孔。

  (二)注意事項

  1、針刀直達(dá)肩胛骨,稍提起1-2毫米,在肌纖維中行剝離,勿刺入胸腔。

  2、操作要輕柔,注意患者感覺。

  二、手法治療

  術(shù)畢,對病灶點(diǎn)行點(diǎn)揉,順筋理筋手法,內(nèi)收肩關(guān)節(jié)活動,解大圓肌痙攣。

  三、藥物治療

  必要時適當(dāng)配合中西藥物以活血化瘀極抗感染治療。

  結(jié)語:看了小編上文的介紹,您應(yīng)該已經(jīng)知道小圓肌診斷要點(diǎn)有哪些了吧,您也應(yīng)該已經(jīng)知道小圓肌損傷治療方法有哪些了吧,是不是迫不及待想把今天學(xué)到的有關(guān)大圓肌損傷的治療的方法分享給您的小伙伴們呢?那還等什么,趕快行動吧。