七、小兒牽拉肩
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現(xiàn)在有很多的兒童經(jīng)常會出現(xiàn)肩部疼痛,導(dǎo)致很多的兒童都不可以盡情的玩,而且有的兒童癥狀嚴(yán)重的是無法承受的,這樣是會影響一個家庭的生活的,更是影響孩子的健康問題,那您知道小兒牽拉肩治療方法有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)小兒牽拉肩的知識,感興趣的朋友們趕快來看看啊。
小兒牽拉肩
小兒牽拉肩是幼兒的一種肩部筋肉組織損傷。常由于在跌倒時,被他人突然向上提拉手、臂用力過猛所致。
臨床表現(xiàn)與診斷
1.傷后患兒哭鬧或自述肩臂部疼痛。傷肢下垂,不能外展及抬舉,不敢用手取物,癥狀頗似橈骨小頭半脫位。
2.檢查觀肩部外形正常,傷肢肘部可貼住同側(cè)胸壁,被動活動時,傷側(cè)手部能觸及對側(cè)肩峰,但疼痛加重??稍趥麄?cè)喙突部觸及一筋肉組織(肱二頭肌短頭)高隆、壓痛。
X線檢查,無異常發(fā)現(xiàn)。
手法治療
撥理按壓環(huán)轉(zhuǎn)法 家長抱患兒端坐。術(shù)者立于傷側(cè),用一手握住傷肢前臂上段,使其屈肘,將上臂后伸、外展,另手置于肩部,拇指壓于喙突處,用輕力順外下方分撥、推理、滑按移位之筋肉(多為肱二頭肌短頭腱),將其平復(fù)。
繼之,肩部之手拇指用輕力按壓,握臂之手稍加牽引力并緩慢的將上臂由前下方、經(jīng)前上方,再向后下方作圓周環(huán)轉(zhuǎn)活動一次.肩痛即可消失,上臂外展活動恢復(fù)正常。
注意事項
施手法后,將傷肢肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,用小三角巾懸吊固定于胸前3日,并囑其家長3到5日內(nèi)勿提拉患兒傷肢。
辨證論治
(一)手法治療
患者屈曲肘關(guān)節(jié),術(shù)者一手握其腕上,另一手拇指按于其喙突處,使上臂后伸、外展。順外下方向用分筋、理筋法使錯縫的肌腱回復(fù)原位,再續(xù)以搖肩法做各個方向的運動。
(二)固定方法
損傷早期疼痛較重者可用三角巾將傷臂懸吊在胸前,做短期制動。疼痛緩解后應(yīng)行肩部功能鍛煉,以增強肌張力,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。
(三)功能鍛煉
同肩部扭挫傷,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)在無痛范圍內(nèi)鍛煉。
(四)藥物治療
成人局部疼痛較劇烈或腫脹者,早期疼痛較重、瘀血明顯者,應(yīng)予以行氣活血,內(nèi)服活血止痛湯、復(fù)元活血湯。疼痛較重者可外敷消瘀止痛膏等。中后期宜補益肝腎,調(diào)補氣血,舒筋活絡(luò),內(nèi)服舒筋活血湯,外用藥物熱熨。
1.活血止痛湯(《傷科大成》)
(1)方藥組成:當(dāng)歸12g,川芎6g,乳香6g,蘇木5g,紅花5g,沒藥6g,地鱉蟲3g,三七3g,赤勺9g,陳皮5g,落得打6g,紫荊藤9g.
(2)功效與適應(yīng)證:活血止痛。治跌打損傷腫痛。
(3)制法與用法:水煎服。
2.復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)
(1)方藥組成:柴胡15g,天花粉10g,當(dāng)歸尾10g,紅花6g,穿山甲10g,酒浸大黃30g,酒浸桃仁12g.
(2)功效與適應(yīng)證:活血祛瘀,消腫止痛。治跌打損傷,血停積脅下,腫痛不可忍者。
(3)制法與用法:水煎服,分2次服。如服完第1次后,瀉下大便,得利痛減,則停服;如服用6小時后仍無瀉下者,則服下第2次,以利為度。
3.舒筋活血湯(《傷科補要》)
(1)方藥組成:羌活6g,防風(fēng)9g,荊芥6g,獨活9g,當(dāng)歸12g,續(xù)斷12g,青皮5g,牛膝9g,五加皮9g,杜仲9g,紅花6g,枳殼6g.
(2)功效與適應(yīng)證:舒筋活絡(luò)。治筋傷及骨折脫位后期筋肉攣痛者。
(3)制法與用法:水煎服。
4.消瘀止痛膏
(1)方藥組成:木瓜60g,梔子30g,大黃15g,蒲公英60g,地鱉蟲30g,乳香30g,沒藥30g.
(2)功效與適應(yīng)證:活血祛瘀,消腫止痛。用于跌打筋傷初期,瘀血腫脹疼痛者。
(3)制法與用法:共研為細(xì)末,用飴糖或凡士林調(diào)敷。
(五)其他療法
可配合中頻理療治療,應(yīng)用局部封閉療法亦有效。
結(jié)語:看了小編上文的介紹,您已經(jīng)已經(jīng)知道小兒牽拉肩的治療方案有哪些了吧,您也應(yīng)該已經(jīng)知道小兒牽拉肩嚴(yán)重的是會危及兒童的健康的吧,那小編希望您可以多多關(guān)注一下兒童的健康問題,多多檢查一下,這樣更加的利于兒童健康成長。
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