隨便中耳炎是非常多見(jiàn)的,但是我們很多人對(duì)它存在很多的誤區(qū),比如,中耳炎一定就會(huì)疼痛,如果沒(méi)有耳痛、耳道溢膿的話就不會(huì)是中耳炎的,再來(lái)就是中耳炎手術(shù)容易造成面癱,所有我們能不做盡量不做等等,這些都是中耳炎的誤區(qū),那么接下來(lái)小編就給大家介紹下9個(gè)常見(jiàn)的中耳炎的誤區(qū)吧。
中耳炎的九大誤區(qū)
中耳炎在生活是很常見(jiàn)的問(wèn)題,比如聽(tīng)力會(huì)下降,耳道溢膿,大家一般情況下都認(rèn)為耳道溢膿就是中耳炎了,其實(shí)我們?cè)趯?duì)中耳炎的癥狀和預(yù)防治療上面都存在很大的誤區(qū)的,下面小編就給各位介紹下中耳炎的九大誤區(qū)。
誤區(qū)一:沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
臨床上將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀,也較少出現(xiàn)耳痛,可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的,由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診,尤其是兒童不會(huì)主訴癥狀易延誤治療,如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合并鼻炎鼻竇炎就易發(fā)生本病,家長(zhǎng)可在交流時(shí)注意一下孩子是否要求您的聲音過(guò)大,看電視是否將聲音開(kāi)的過(guò)響,若有此類情況就要到醫(yī)院檢查是否患上中耳炎了。
有的人檢查出自己有中耳炎了 ,但是還是不相信醫(yī)生,認(rèn)為是誤診的所以就不會(huì)配合治療。其中部分膽脂瘤型中耳炎可能會(huì)有間斷溢臭膿的癥狀,不過(guò)可能有些患者沒(méi)有這個(gè)癥狀,僅僅就變形出耳痛、頭痛,檢查的時(shí)候也沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),總是會(huì)漏診不受到重視。
誤區(qū)二:非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發(fā)病低、危害輕
分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現(xiàn)流膿,但發(fā)病率并不低,危害也不輕。
雖然目前尚無(wú)確切的非化膿性中耳炎發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)報(bào)告,但較化膿性中耳炎臨床更為多見(jiàn),兒童期是滲出性中耳炎的高發(fā)期,該年齡段咽鼓管比較平直,鼻咽腔比較小,鼻炎鼻竇炎比較多見(jiàn),加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現(xiàn)水腫,繼發(fā)咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年齡段非化膿性中耳炎的發(fā)病率無(wú)明顯差別,與感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜細(xì)菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽(tīng)力下降癥狀。危害方面,非化膿性中耳炎常出現(xiàn)不同程度的聽(tīng)力損害甚或出現(xiàn)膠耳嚴(yán)重影響聽(tīng)力,嬰幼時(shí)期甚或影響言語(yǔ)和智力的發(fā)育,隱匿性膽脂瘤甚至可引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥,有危及生命的可能,另外多數(shù)慢性中耳炎患者也是由非化膿性中耳炎繼發(fā)細(xì)菌感染治療不當(dāng)或延誤治療而來(lái)。
誤區(qū)三:耳道“出水”流膿就是中耳炎了
這是對(duì)其他耳科疾病不太認(rèn)識(shí)的緣故,以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了,現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”,伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現(xiàn),當(dāng)然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時(shí)有時(shí)難與外耳道炎相鑒別。外耳道炎原因很多,如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等,尤以挖耳比較多見(jiàn)。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿,耳道檢查及追問(wèn)既往病史多能鑒別。外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細(xì)菌感染時(shí)也可有流膿的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)有血膿,病理檢查是診斷的主要方法,有時(shí)會(huì)將此類疾病誤診為中耳炎,但由于部分此類患者是有長(zhǎng)期中耳炎病史的,所以中耳炎患者一旦發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓室腔有肉芽生長(zhǎng)且較迅速應(yīng)及早病理診斷,伴有血膿或耳痛頭痛者更應(yīng)注意。
誤區(qū)四:耳道流膿時(shí),不宜手術(shù)
由于以前受醫(yī)療技術(shù)水平的限制,大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療,若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶沒(méi)有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展,鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療,不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治,并能修復(fù)鼓膜聽(tīng)骨重建提高聽(tīng)力,復(fù)發(fā)的幾率也很低。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者既便化膿期也是可以手術(shù)的,同樣可以獲得相同的臨床效果,膽脂瘤型中耳炎的患者就更應(yīng)及早手術(shù)了,不必顧慮流膿會(huì)影響手術(shù)效果的問(wèn)題。