麻風(fēng)病臨檢注意事項(xiàng)
1.在沒有瘙癢的慢性皮膚病應(yīng)想到是否為麻風(fēng)。
2.要嚴(yán)格掌握麻風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在1)皮損伴或暫無麻木,2)周圍或皮神經(jīng)粗大,3)皮損查菌陽性,4)皮損活檢有麻風(fēng)特異性改變的這4條標(biāo)準(zhǔn)中,一定要符合2條以上標(biāo)準(zhǔn)方可診斷麻風(fēng)。
3.要嚴(yán)格確認(rèn)為麻風(fēng)陽性體征,如神經(jīng)的粗大,皮損的存在,感覺的障礙,查菌的陽性,皮損病理的麻風(fēng)特異性改變。在臨床和實(shí)驗(yàn)室所見不符時(shí)要仔細(xì)找原因,如查菌試劑問題,取材是否適當(dāng),神經(jīng)是否異常粗大,病人是否配合感覺檢查。未能確認(rèn)的麻風(fēng)體征,要謹(jǐn)慎考慮。
4.早期麻風(fēng)皮損沒有明顯感覺障礙;一般病期在3個(gè)月的tt,bt麻風(fēng)皮損還不會(huì)出現(xiàn)明顯麻木,病期在1年以內(nèi)的bl,ll麻風(fēng)皮損沒有明顯麻木。在典型的臨床麻風(fēng)面部皮損一般沒有麻木;在皮膚淺感覺檢查中,應(yīng)做溫覺檢查,在溫、痛、觸覺中,溫覺常先喪失。
5.早期瘤型麻風(fēng)在軀干部表現(xiàn)為淺,如指甲或銀圓大小,數(shù)量多,如同白色糠疹或汗斑,皮膚損害感覺正常。這類皮損一定要在自然光線下觀察,才能觀察到淺色斑損害,要避免陽光直射下檢查。
6.早期瘤型麻風(fēng)兩側(cè)眉毛外側(cè)稀疏脫落。
7.對(duì)疑似早期瘤型麻風(fēng)檢查時(shí),要注意檢查芝麻或綠豆大小的丘疹損害,這些損害在數(shù)月后將發(fā)展為結(jié)節(jié)。
8.神經(jīng)檢查要求兩側(cè)反復(fù)觸摸對(duì)比,早期多菌型麻風(fēng)常沒有神經(jīng)粗大,特別是瘤型麻風(fēng)。
9.只要懷疑麻風(fēng)就應(yīng)做皮膚查菌檢查,多菌型麻風(fēng)查菌必然陽性,陰性就可排除瘤型或偏瘤型麻風(fēng)。
10.皮損查菌未能確診,應(yīng)該做皮損病理活檢。
11.僅有神經(jīng)粗大和相應(yīng)部位的麻木區(qū),而無皮損,應(yīng)考慮為純神經(jīng)炎麻風(fēng)。
12.許多麻風(fēng)患者初診時(shí)可伴有麻風(fēng)反應(yīng)如i型反應(yīng)或ii型反應(yīng),應(yīng)引起注意。
總結(jié):通過上述的文章對(duì)麻風(fēng)病早期癥狀,麻風(fēng)病的傳染途徑以及麻風(fēng)病臨檢注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)的具體介紹,大家現(xiàn)在對(duì)于麻風(fēng)病早期的三大癥狀是不是都了解了,麻風(fēng)病是一種非常嚴(yán)重的疾病,所以大家一定要學(xué)會(huì)如何識(shí)別麻風(fēng)病的早期癥狀,這樣才能在第一時(shí)間得到相應(yīng)的治療。