陰莖癌 如何治療陰莖癌
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癌癥的種類有很多,主要分為兩類,即良性腫瘤和惡性腫瘤。一般情況下,良性的可以通過調理加以控制,而惡性的就要及時的治療了,比如陰莖癌。那么如何治療陰莖癌呢?通過下文我們一起來了解一下吧。
陰莖癌
陰莖癌為常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。多發(fā)生于中年人,平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。癥狀包括包皮過長、包莖、包皮龜頭炎、陰莖潰瘍。
陰莖癌的病因
陰莖癌與包莖和包皮過長關系密切,包皮垢的長期刺激是主要病因,臨床上所見病人中有半數左右有包莖。猶太民族新生兒即行包皮環(huán)切術,幾乎無發(fā)生陰莖癌者。伊斯蘭教民在兒童時期行包皮環(huán)切術,其陰莖癌發(fā)病率明顯低于其他民族,成人再行包皮環(huán)切術并不能降低陰莖癌的發(fā)病率。關于外傷,性病與陰莖癌發(fā)病的關系無定論。
陰莖癌的癥狀
1.陰莖乳頭狀瘤:發(fā)病部位與陰莖癌相同,腫瘤有蒂或無蒂,邊界清楚,表面紅色或淡紅色,質軟,亦可形成潰瘍,感染后出血,生長緩慢,常不易與陰莖癌區(qū)別,必須靠活體組織檢查才能確定。應該注意,乳頭狀瘤可在局部發(fā)生惡變。
2.陰莖白斑:病變呈白色,大小不等,邊界清楚,質硬,易發(fā)生在包皮、龜頭及尿道口的粘膜處。陰莖白斑可以惡變。
3.陰莖增殖性紅斑:較少見,常發(fā)生于龜頭,呈深紅色的圓形斑病變,邊界清楚,單發(fā)或多發(fā),中心部呈乳頭狀,脫鱗狀屑,可發(fā)生潰瘍,也認為是一種癌前病變。
4.尖銳濕疣:多見于龜頭及冠狀溝、包皮內板,病變多為小乳頭狀突起物,亦可突起呈菜花狀、乳頭狀、色紫紅,散在,堆積,數目多少不定,亦可糜爛,須經病理證實,現認為是性病,與病毒感染有關。
5.陰莖結核:發(fā)生在龜頭。初起為小膿瘡,潰破后形成潰瘍,周圍較硬,基底為肉芽組織,可向深部侵犯,破壞龜頭,應依靠病理檢查區(qū)別。
6.下疳:發(fā)生冠狀溝、龜頭。初超粟米大丘疹或硬結,四周腫脹,亮如水晶,破后面潰瘍,色呈紫紅,無膿水,四周堅硬凸起,形如缸口,中間凹陷,基底平坦清潔,屬性傳播疾病。
陰莖癌的治療
1.手術治療
手術切除病變是主要治療方法,如病變局限在包皮,可作包皮環(huán)切術,有統(tǒng)計復發(fā)率可達半數左右。腫瘤侵犯陰莖頭,亦可作陰莖部分切除術,一般距腫瘤2厘米處切除即足,在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤。由于陰莖癌擴散常為栓子轉移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織,所以絕大多數距腫瘤2cm局部切除后無局部復發(fā)。若無腹股溝淋巴結轉移,則術后70%~80%生存5年。如腫瘤較大,殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿,則行陰莖全切術尿道陰部造口術。近年報告應用Nd:RAG激光治療陰莖癌效果較好。
關于腹股溝淋巴結清除術的適應癥已爭論多年。陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者,發(fā)生淋巴結微病灶轉移者占2%~5%,但亦有報告假陰性可達38%,陰莖癌轉移者占20%~50%,目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結清除術,因為半數以上病人可能不存在轉移病灶,而清除手術所引起的皮膚壞死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當常見,給患者帶來不必要的痛苦。如果臨床上有可疑的轉移灶(即淋巴結增大者,可以取活檢,必要時行連續(xù)切片檢查,有轉移者行淋巴清除術。一般不主張常規(guī)兩側同時行淋巴結清除術。位于大隱靜脈和股靜脈連接處內側的淋巴結稱“前哨結”,如果轉移應行腹股溝深、淺淋巴結清除術,切除髂、腹股溝淋巴結。
2、免疫治療
現代免疫學的發(fā)展,使人們認識到免疫功能的穩(wěn)定在腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉移、逆轉、消退中占有重要地位。它不僅可以預防癌癥的發(fā)生,即使癌細胞已在生長,通過強化人體的免疫力,也可能將其擊退。通過強化人體免疫力而對付癌癥,就是目前世界上盛行的“免疫療法”,免疫療法目前分特異性和非特異性兩種:
特異性免疫療法是先找出某種癌癥的特定抗原,然后或在體內投以抗原以制造抗體,或在體外制造抗體再注入體內,以形成對抗原的抵抗力,就是人們通常“打疫苗”的方法。目前在歐美,這方面的研究取得了長足的進步,像肺癌、大腸癌等特定癌癥的抗原已被發(fā)現。
非特異性免疫療法,是通過活化人體的免疫細胞,綜合提升人類固有的免疫力,封鎖癌細胞并將其殺滅的方法。這種方法不僅對所有癌癥有效,對細菌、病毒感染引起的感冒、肝炎等與人體免疫力低下有關的疾病均會發(fā)揮作用。目前在生物抗癌領域備受囑目的天然食用真菌類,如舞茸、巴西蘑菇、桑黃、黑木蘑等,就是這種療法的代表。
其中具代表性舞茸中提取物舞茸地復仙的動物實驗發(fā)揮的抗癌防癌作用。
預防陰莖癌簡便有效的措施是對包皮過長者在青年時期就盡早進行包皮環(huán)切術,以減少長期的慢性炎癥刺激。猶太民族的男嬰于出生后第8天即行包皮環(huán)切術,他們幾乎不患陰莖癌;伊斯蘭教男子在4-10歲時行包皮環(huán)切術,他們當中也很少有人患陰莖癌。故醫(yī)學上一直主張早做包皮環(huán)切術來預防陰莖癌。至于什么時候做佳,我國學者調查發(fā)現,20歲以前做過包皮環(huán)切術5年以上者,均很少發(fā)生陰莖癌。但嬰幼兒或學齡前兒童做包皮環(huán)切術在手術、麻醉、護理和患兒心理上均存在一定的困難,因此,嬰幼兒和學齡前兒童還是應以加強包皮衛(wèi)生護理為主,經常督促或幫助孩子清洗陰莖和會陰、肛門區(qū),注意將包皮輕輕上推,盡可能洗去包皮垢;包皮或陰莖發(fā)炎時,可用溫鹽開水或淡紅色的高錳酸鉀溶液泡洗,待急性炎癥過后,再用肥皂水洗滌;勤換內褲,保持會陰部清潔干燥。如果到了少年期,包莖或包皮過長仍未改變,就要到條件較好的醫(yī)院切除過長的包皮。
戒煙
雖然吸煙在陰莖癌發(fā)病過程中的具體作用還不清楚,但吸煙作為陰莖癌的危險因素之一是毫無疑問的。吸煙者比不吸煙者患陰莖癌的可能性高出很多,因此,積極開展戒煙運動是預防陰莖癌的措施之一。
包皮環(huán)切術
新生兒期即行包皮環(huán)切術是預防陰莖癌有效措施。因為一、包莖易導致包皮垢長期滯留。據統(tǒng)計行包皮環(huán)切術后的男性很少患陰莖癌。此外,包皮過長患者行包皮環(huán)切術是一種很有效的治療方法,但陰莖癌可能在包皮環(huán)切術后的疤痕處出現復發(fā)。老年人行包皮環(huán)切是否能有預防效能目前還沒有定論。三、男性行包皮環(huán)切術將有助于減少人類乳頭瘤病毒感染的危險性。
HPV疫苗
至今,兩種經歐洲醫(yī)藥評價署(EMEA)和美國FDA注冊的預防HPV的疫苗。研究發(fā)現在HPV檢測陰性的女性人群中,以上兩種疫苗在預防長期HPV感染或偶然高級別宮頸病變均有很高的預防效果。男性接種HPV疫苗臨床試驗后證明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些國家中得到上市。猜測HPV疫苗也可能預防HPV陽性陰莖癌,但真正的效果還需將來的臨床試驗驗證。
使用避孕套
雖然沒有100%的預防效果,但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中,在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套,發(fā)現避孕套使用組HPV相關性生殖器病變的治愈時間明顯縮短。
結語:上文主要給大家介紹了關于陰莖癌的知識,看完上面相關的內容,大家對于陰莖癌是不是有了更多的認識了呢。如果患有陰莖癌一定要及時的治療,否則對于身體的健康是非常不利的。
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