盜汗 如何治療盜汗
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盜汗在生活中是很常見的一種病癥,一般情況下,在入睡之后就開水出汗,不過它也是有區(qū)分的,有的盜汗是正?,F(xiàn)象。那么對于非正常的盜汗,我們該如何治療呢?一起去下文了解一下關(guān)于盜汗的知識吧。
盜汗
盜汗,證名。睡中出汗,醒后即止之證。出《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》?!端貑?臟氣法時(shí)論》等篇名寢汗。多見于虛勞,證屬陰虛?!夺t(yī)略六書.汗病》:“盜汗屬陰虛。”“盜汗乃睡中汗出,醒則汗收。因陰氣空虛,睡時(shí)衛(wèi)氣乘虛陷入,則表無護(hù)衛(wèi)而營中之火獨(dú)旺于外,蒸藤汗出;醒則衛(wèi)氣行陽而氣固于表,其汗乃止。多見于虛勞之人。”治宜養(yǎng)陰清熱,熱盛者,用當(dāng)歸六黃湯;陰虛者,用六味地黃湯。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。亦可因陽虛、氣虛、肝熱、濕熱、外感熱病而致?!秱骼碚?盜汗》:“雜病盜汗者,責(zé)其陽虛也。傷寒盜汗者,非若雜病之虛,是由邪氣在半表半里使然也。”《張氏醫(yī)通.盜汗》:“酒客睡中多汗,此濕熱外蒸也,二妙散加白術(shù)、傷風(fēng)、牡蠣。”“傷寒陽明少陽證盜汗,柴胡、葛根,隨證主治。溫?zé)崛柡喜?,目合則開,白虎湯。”《景岳全書.雜證謨》:“若睡中盜汗而無火者,宜參苓散、獨(dú)參湯主之;若陽氣俱虛者,宜參附湯、大建中湯之類主之。”《雜病源流犀燭.諸汗源流》謂盜汗有陰火盛者,用正氣湯;有肝熱盛者,用龍膽散。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨⒒騽傄婚]眼而將入睡之時(shí),汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。盜汗有生理性和病理性之分。中醫(yī)運(yùn)用臍療的方法治療盜汗效果非常顯著,盜汗病人應(yīng)注意自我養(yǎng)護(hù),加強(qiáng)體育鍛煉,合理食療調(diào)養(yǎng)。
1、心血不足:心臟供血不足,氣虛血少,血不養(yǎng)心。
2、陰虛火旺:虛則陽盛,虛熱內(nèi)生,陰氣空虛,睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中,表無護(hù)衛(wèi),肌表不密,榮中之火獨(dú)旺于外,蒸熱,迫津外泄則汗。醒則氣固于表,玄府密閉而汗止陰。
盜汗的分類
盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時(shí)弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗:小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡初2 小時(shí)之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。
(2)病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應(yīng)仔細(xì)觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
小兒盜汗的防治
小兒出現(xiàn)盜汗,首先要及時(shí)查明原因,并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼τ谏硇员I汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對小兒睡前的活動量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。 補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D必須同時(shí)補(bǔ),維生素D是鈣離子被人體吸收的載體,沒有維生素D再多的鈣也不吸收,鈣之緣片內(nèi)含維生素D,使人體對鈣離子吸收能成倍增加。
對于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動,不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對于結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗,護(hù)理工作是十分重要的。小兒盜汗以后,要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚,及時(shí)換衣服,要動作輕快,避免小兒受涼感冒。注意及時(shí)補(bǔ)充水份和鹽份??梢匝a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,簡稱“ORS”,或白開水加點(diǎn)食鹽、糖,糖可以促進(jìn)水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬,日光的作用不僅在于加熱干燥,還有消毒殺菌的作用。此外,對易于盜汗的小兒,應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體質(zhì)鍛煉,如日光浴、冷水浴等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強(qiáng)了,盜汗隨之而止,這將勝過大量藥物治療。
中醫(yī)治療盜汗,在古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中介紹的很多,并且有著非常顯著的療效,以前用滋陰的中藥治療成人盜汗效果很好,現(xiàn)代醫(yī)家在前任的基礎(chǔ)上,用富硒濃縮六味地黃丸治療盜汗效果十分顯著。對小兒盜汗癥,建議先用臍療法治療,下面介紹幾則治盜汗的臍療方:
(1)五砂散:五倍子5份,辰砂1份。共研細(xì)末,貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5~1克,用溫水調(diào)成糊狀,于患者臨睡前敷于肚臍,外以紗布覆蓋,膠布固定。翌日晨起時(shí)取下,如無效可重復(fù)使用,一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗,對因肺結(jié)核引起盜汗,也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑:五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克,辰砂1克。共研細(xì)末,貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克,用涼開水、食醋各半調(diào)勻,敷入臍中,紗布覆蓋,膠布固定,翌晨去掉。每日一次,3~5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹,用本方治療小兒頑固性盜汗118例,連敷3次,盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗,使用本方有效者9例,無效者3例。本方無毒性,無副作用,具有較強(qiáng)的斂汗功能,各型盜汗均可使用。
(3)玉屏風(fēng)散加減:白術(shù)12克、黃芪20克、防風(fēng)12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服,一日貼。若汗出嚴(yán)重者加麻黃根12克、烏梅12克,有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。
(4)秦艽鱉甲湯加減:地骨皮、柴胡、鱉甲各9克,秦艽、知母、當(dāng)歸各5克,青蒿3克,烏梅2個(gè),水煎服。汗出多者加牡蠣、五味子、浮小麥?zhǔn)諠瓟亢梗撜呒又剖诪?、熟地補(bǔ)益精血,口干舌紅絳者加麥冬、天花粉生津清熱。 結(jié)核病人適用。
(5)當(dāng)歸六黃湯加減:當(dāng)歸12克,生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克,黃芪12克,水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以瀉其火而不傷其陰。適用結(jié)核病。
(6)紅棗7-10枚,仙鶴草20-50克,水煎服。治盜汗。
成人盜汗藥物:富硒濃縮六味地黃丸,連服一到三個(gè)月。
盜汗可能是哪些疾病的癥狀
盜汗是結(jié)核病、甲亢的常見癥狀,治療時(shí)應(yīng)注意鑒別清楚及治療原發(fā)病,避免誤診。
甲亢:由于甲狀腺功能亢進(jìn),分泌過多的甲狀腺素,代謝率增高,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,交感神經(jīng)過度興奮可出現(xiàn)怕熱、多汗,也有夜間盜汗者。
糖尿?。禾悄虿』颊叨嗪沟闹饕蚴侵参锷窠?jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。
結(jié)核:盜汗是結(jié)核病中毒癥狀之一,是由于結(jié)核菌的毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果。
腫瘤:盜汗也是腫瘤病人的常見癥狀之一。
此外,高血壓病、更年期綜合征、低血糖癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的,其發(fā)病機(jī)制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。
更年期盜汗是常見現(xiàn)象,以西醫(yī)論點(diǎn)解釋的話是由于更年期來臨,使內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致。而中醫(yī)方面則解釋為,陰虛內(nèi)熱、虛陽上亢、津液不固所致。所以在治療時(shí)以滋陰的特效藥富硒濃縮六味地黃丸為主。雖說更年期盜汗是正?,F(xiàn)象,但是嚴(yán)重影響日常生活的話,還是需要治療的。
結(jié)語:上文給大家介紹了盜汗的一些基本知識,從中我們知道盜汗有生理性和病理性的區(qū)分,所以這個(gè)要區(qū)分對待,生理性是正常的,而病理性就需要自行調(diào)理和治療了。而且有的盜汗還有一些疾病的征兆,所以一定要注意了。
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