說(shuō)到麻風(fēng)病,大家心中都有些忌憚,因?yàn)槁轱L(fēng)病對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),如同噩夢(mèng)般??墒锹轱L(fēng)并的種類很多,其中比較典型的就是界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng),大家想知道什么是界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)嗎?跟小編一起去了解下吧!
界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)
界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)的病發(fā)和結(jié)核樣型麻風(fēng)病非常的相似,同樣都有斑疹和斑塊,而且顏色也都同樣為紫紅或者褐黃,邊界不僅整齊而且還很清晰。
有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”(又稱無(wú)浸潤(rùn)區(qū)、免疫區(qū)),形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害,洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常。
損害表面大多光滑,有的上附少許鱗屑。損害數(shù)目多發(fā),大小不一,有的散在,以軀干、四肢、面部為多,分布較廣泛,但不對(duì)稱。雖有感覺(jué)障礙,但較tt輕而稍遲。眉睫一般不脫落。神經(jīng)受累粗大而不對(duì)稱,不如tt粗硬而不規(guī)則。粘膜、淋巴結(jié)、睪丸、眼及內(nèi)臟受累較少而輕。
這種類型麻風(fēng)病的查菌通常情況下為陽(yáng)性,它的細(xì)胞密度指數(shù)為1~3+。另外麻風(fēng)病菌素的試驗(yàn)可能為弱陽(yáng)性、可疑甚至是陰性。
細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)較正常人低下。組織病理變化與tt相似,但上皮樣細(xì)胞周圍的淋巴細(xì)胞較少、較松散。
在表皮下可見(jiàn)有一狹窄的“無(wú)浸潤(rùn)帶”,切片抗酸染色無(wú)或有少許麻風(fēng)桿菌。預(yù)防一般較好?!吧?jí)反應(yīng)”可變tt,“降級(jí)反應(yīng)”可變?yōu)閎b。麻風(fēng)反應(yīng)后易致畸形和殘廢。
麻風(fēng)的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)幾年,一般3至5年,有的甚至更長(zhǎng);麻風(fēng)病在全世界均有分布,重的有25個(gè)國(guó)家,僅有一千二百多萬(wàn)登記病人;全世界每年新發(fā)現(xiàn)病人約有50萬(wàn);我國(guó)目前僅有5000多現(xiàn)癥病人,但治愈留有殘疾的病人有12萬(wàn)之多,這些病人主要分布在云、貴、川和廣東等少數(shù)民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)山區(qū)。
1.如果患者出現(xiàn)了慢性皮膚病但是卻沒(méi)有瘙癢的感覺(jué),這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮是否是麻風(fēng)病。
2.要嚴(yán)格掌握麻風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在1)皮損伴或暫無(wú)麻木,2)周圍或皮神經(jīng)粗大,3)皮損查菌陽(yáng)性,4)皮損活檢有麻風(fēng)特異性改變的這4條標(biāo)準(zhǔn)中,一定要符合2條以上標(biāo)準(zhǔn)方可診斷麻風(fēng)。
3.要嚴(yán)格確認(rèn)為麻風(fēng)陽(yáng)性體征,如神經(jīng)的粗大,皮損的存在,感覺(jué)的障礙,查菌的陽(yáng)性,皮損病理的麻風(fēng)特異性改變。在臨床和實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)不符時(shí)要仔細(xì)找原因,如查菌試劑問(wèn)題,取材是否適當(dāng),神經(jīng)是否異常粗大,病人是否配合感覺(jué)檢查。未能確認(rèn)的麻風(fēng)體征,要謹(jǐn)慎考慮。
4.早期麻風(fēng)皮損沒(méi)有明顯感覺(jué)障礙;一般病期在3個(gè)月的TT,BT麻風(fēng)皮損還不會(huì)出現(xiàn)明顯麻木,病期在1年以內(nèi)的BL,LL麻風(fēng)皮損沒(méi)有明顯麻木。在典型的臨床麻風(fēng)面部皮損一般沒(méi)有麻木;在皮膚淺感覺(jué)檢查中,應(yīng)做溫覺(jué)檢查,在溫、痛、觸覺(jué)中,溫覺(jué)常先喪失。
5.早期瘤型麻風(fēng)在軀干部表現(xiàn)為淺色斑,如指甲或銀圓大小,數(shù)量多,如同白色糠疹或汗斑,皮膚損害感覺(jué)正常。這類皮損一定要在自然光線下觀察,才能觀察到淺色斑損害,要避免陽(yáng)光直射下檢查。
6.早期瘤型麻風(fēng)兩側(cè)眉毛外側(cè)稀疏脫落。
7.對(duì)疑似早期瘤型麻風(fēng)檢查時(shí),要注意檢查芝麻或綠豆大小的丘疹損害,這些損害在數(shù)月后將發(fā)展為結(jié)節(jié)。
8.神經(jīng)檢查要求兩側(cè)反復(fù)觸摸對(duì)比,早期多菌型麻風(fēng)常沒(méi)有神經(jīng)粗大,特別是瘤型麻風(fēng)。
9.只要懷疑麻風(fēng)就應(yīng)做皮膚查菌檢查,多菌型麻風(fēng)查菌必然陽(yáng)性,陰性就可排除瘤型或偏瘤型麻風(fēng)。