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二、肱骨內(nèi)上髁炎

  肱骨內(nèi)上髁炎和肱骨外上髁炎一樣,是一種常見的疾病,它們的病理也是非常相似的。那么肱骨內(nèi)上髁炎的病因有哪些呢?有哪些臨床表現(xiàn)呢?我們又該如何治療肱骨內(nèi)上髁炎呢?通過下文一起來了解一下吧。

  肱骨內(nèi)上髁炎

  肱骨內(nèi)上髁炎,又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內(nèi)上髁,與肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。

  肱骨內(nèi)上髁炎的病因

  多因腕關節(jié)背伸、前臂半旋前位時,受到肘的外翻傷力,使緊張的屈腕肌群突然被動過牽,造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著處損傷?;蚪?jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時,屈腕肌和旋前圓肌反復緊張收縮,使肱骨內(nèi)上髁附著處長期受牽拉,而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者,慢性損傷多見于后者。

  肱骨內(nèi)上髁炎的臨床表現(xiàn)

  1、一般無急性受傷史,多緩慢發(fā)病。

  2、早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側疼痛或酸痛不適,重復損傷動作時疼痛加重,休息后則疼痛減輕。以后逐漸發(fā)展為肱骨內(nèi)上髁部持續(xù)性疼痛,肘關節(jié)不能充分伸展或過屈,傷肢酸軟,屈腕無力,小指、無名指可出現(xiàn)間歇性麻木感。

  3、檢查可見損傷局部輕微腫脹,肘內(nèi)側可觸及鈍厚或粗硬之肌腱,肱骨內(nèi)上髁部壓痛。

  握拳抗阻力屈腕試驗、抗阻力前臂內(nèi)旋試驗及旋臂伸腕試驗,肱骨內(nèi)上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛。

  4、X線檢查:一般無異常顯示。少數(shù)病例,后期可顯示肱骨內(nèi)上髁處骨膜增厚。

  肱骨內(nèi)上髁炎的治療

  (一)按摩治療

  1、原則:舒筋通絡,活血化瘀。

  2、施術部位:肱骨內(nèi)上髁部及前臂掌面。

  3、取穴:缺盆、極泉、少海、尺三里(與手三里穴相對)。

  4、施術手法:推、滾、揉、搓、動。

  5、時間與刺激量:每次治療二十分鐘左右,每日一、二次;刺激量應因人因癥而定。

  6、手法操作(分以下五個步驟)

  (1)推滾前臂活血法:病人仰臥位,平臂伸肘。術者位于傷側,坐于低凳上,先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌數(shù)遍;繼之,用手的小魚際部往返滾腕屈肌3到5分鐘,以達到活血之目的。

  (2)揉搓局部散瘀法:病人仰臥位。術者用手掌或大魚際部反復揉搓病變局部3到5分鐘,以達到散瘀消炎及祛痛之目的。

  (3)推按伸屈回旋法:病人仍取仰臥位。術者用一手拇指按壓于肘內(nèi)側疼痛部位,另手握傷肢腕部,兩手協(xié)同推按、屈伸及回旋肘關節(jié),以達到剝離粘連,滑利關節(jié)之目的。

  (4)旋臂過伸理筋法:病人取坐位。術者立于傷側,用一手托握傷時,另手握傷肢腕部,先將肘關節(jié)屈曲、前臂外旋,并囑病人充分伸腕,然后迅速用力托肘,將肘關節(jié)過伸;繼之,在肘過伸位用中、無名二指推理、按壓該肌腱數(shù)遍,以達舒筋之目的。

  (5)按摩俞穴鎮(zhèn)痛關節(jié),中指撥極泉,點揉少海或尺三里,同時囑病人屈伸腕關節(jié),以達到通絡鎮(zhèn)痛之目的。

  (二)熱醋浴

  食醋一千克,放入搪瓷盆內(nèi)燒開后,先熏后洗傷處,每日2次,每次二十五分鐘。有條件者,可作醋離子導入療法。

  (三)封閉療法

  用強的松龍二十五毫克加百分之二普魯卡因6毫升,作痛點封閉。每周1次,3到5次為1療程。

  (四)外科手術松解

  非手術療法無效,且癥狀嚴重者,應考慮手術松解療法。

  結語:上文主要給大家介紹了關于肱骨內(nèi)上髁炎的知識,它是一種較為常見的病癥,可以通過多種方法進行治療,其中通過手法治療的效果還是很不錯的,患者朋友可以試試。