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乙肝腎炎 乙肝腎炎有哪些臨床癥狀

  乙肝是一種肝部疾病,它對身體的危害是比較大的,得了乙肝之后,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,病情就會(huì)慢慢惡化,對健康非常不利。那你知道乙肝腎炎嗎?它有哪些臨床癥狀呢?我們應(yīng)該如何治療乙肝腎炎呢?通過下文一起來了解一下吧。

  乙肝腎炎

  乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的簡稱。它是乙肝病毒與機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物,在腎小球內(nèi)沉積而引起的一系列腎臟疾病。國外認(rèn)為,該病還不能除外乙肝病毒直接對腎臟的侵犯。按病理分類,乙肝腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見。它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫復(fù)合物沉積于腎小球所致的腎炎。隨著乙型肝炎發(fā)病率的增高,乙肝腎炎的發(fā)病率也逐漸增加,乙型肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發(fā)生率大約在7%—20%之間。

  乙型肝炎病毒與腎炎在發(fā)病機(jī)理上的聯(lián)系尚未完全清楚,可能與乙型肝炎病毒抗原體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細(xì)胞、乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致自身免疫致病有關(guān)。由于兒童和青少年抗HBe反應(yīng)不完善,可能是乙肝腎炎青睞他們的主要原因。

  乙肝腎炎的臨床癥狀

  臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時(shí),肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性,伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高,有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型,常伴肝臟腫大,病情多變,起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正?;蚪档?,循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,有的在腎小管內(nèi)皮細(xì)胞中找見乙肝病毒,腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。多數(shù)乙肝腎炎病例病程遷延,藥物療效不佳,對糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大都耐藥,以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性,部分患者經(jīng)護(hù)肝調(diào)理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下自我療養(yǎng)和對癥積極治療后,臨床癥狀可減輕,漸至消失,并有自愈傾向。乙肝腎炎臨床上表現(xiàn)為腎病綜合癥或非蛋白尿,常伴鏡下血尿,也有以腎病綜合癥起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全;而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓,20%腎功能不全?;颊叨酂o明顯肝炎接觸史或肝炎臨床癥狀,其診斷依據(jù)有三個(gè)方面:

  一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。

  二、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。

  三、患腎小球并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。

  乙肝腎炎的治療措施

  就目前而言,對于乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數(shù)人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用,通過與細(xì)胞表面受體異性結(jié)合,激活某些酶以后阻斷病毒的繁殖與復(fù)制,但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶,從而抑制病毒的復(fù)制,如果聯(lián)合應(yīng)用干擾素治療,可獲得更好的效果。此外,清熱利濕、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,抑制和殺滅乙型肝炎病毒,也有一定的療效。乙肝腎炎患者如在乙型肝炎活動(dòng)期應(yīng)該隔離,患者應(yīng)增強(qiáng)自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強(qiáng)抵抗力,去戰(zhàn)勝疾病。

  乙肝腎炎的護(hù)理措施

  腎臟是人體主要的排泄器官,和輸尿管、膀胱、尿道共同組成秘尿系統(tǒng),是維持人體內(nèi)環(huán)境恒定的重要臟器。 引起腎臟疾病的原因很多,如變態(tài)反映、感染代謝異常、藥物以及任何減少腎臟血流的因素都可造成對腎臟的損害。近年來,腎臟病學(xué)進(jìn)展很快,對腎病的繁盛發(fā)展已有較深入的了解,按不同病情和病程不同階段進(jìn)行有效護(hù)理,對提高病人生命治療和延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展具有重要意義。其主要有以下方面:

  一、精神、心理護(hù)理

  即中醫(yī)所說的調(diào)養(yǎng)情志,由于腎臟疾病病程綿長,且易于反復(fù),患者思想包袱較重,因此了解并鼓勵(lì)病人說出自己的思想顧慮很重要,鼓勵(lì)病人胸懷開闊,思想放松,避免消極悲觀,更不要"鉆死胡同",學(xué)會(huì)調(diào)養(yǎng)情志,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病體早日康復(fù)。

  二、生活護(hù)理

  1、促進(jìn)身心休息:如腎性高血壓者應(yīng)定時(shí)測血壓,根據(jù)血壓變化情況增加臥床休息時(shí)間。

  2、合理的膳食:飲食方面應(yīng)根據(jù)每種疾病的情況對患者進(jìn)行具體的飲食指導(dǎo),如腎功能不全時(shí),應(yīng)攝高熱量(以糖為主),優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限進(jìn)液量,保持水平衡。

  3、注意口腔的護(hù)理:早晚及餐后應(yīng) 口,保持口腔清潔,去除口臭,減少惡心,防止細(xì)菌和霉菌生長。

  4、加強(qiáng)皮膚護(hù)理:做好慢性腎衰患者的皮膚護(hù)理,是預(yù)防皮膚感染,褥瘡及有關(guān)并發(fā)癥的一項(xiàng)重要工作,因尿毒霜沉積對皮膚刺激,病人常有瘙癢不適,并影響睡眠,且抓破皮膚后極易感染,故應(yīng)勤用溫水擦洗,保持皮膚清潔,忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對有嚴(yán)重水腫的病人,更需注意保護(hù)皮膚,經(jīng)常更換臥姿,按摩受壓部位,預(yù)防褥瘡。

  三、病情及療效的觀察常規(guī)化驗(yàn)是方便

  1、及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢:尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo),必須重視。

  2、對浮腫及慢性腎衰竭患者要準(zhǔn)確地記錄每日24小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測體重一次,對腹水患者應(yīng)增加每周測體重一次,對腹水患者應(yīng)增加每周測腹圍一次。

  3、對高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測血壓。

  4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。

  5、補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量,嚴(yán)格控制滴速,防止心衰和肺水腫。

  6、對使用利尿劑的患者,應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng),警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

  7、對浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射,拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。

  8、具體問題對癥處理,觀察有無腎功能早期損害表現(xiàn),并注意采取保護(hù)腎功能措施,防止疾病發(fā)展、惡化。

  四、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

  1、預(yù)防血壓的急驟變化,防止高血壓腦病和急性肺水腫、急性腎功能不全等。

  2、預(yù)防感染:加強(qiáng)環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施,保持室內(nèi)清潔和良好通風(fēng),每日紫外線消毒等。

  3、預(yù)防心臟受損,經(jīng)常檢

  查病人欣率、心律、呼吸情況,發(fā)現(xiàn)異常做出相應(yīng)的護(hù)理。

  4、預(yù)防腎功能損害。

  五、健康教育

  1、增強(qiáng)自我保健意識(shí),預(yù)防感染,避免各種應(yīng)激因素的發(fā)生。

  2、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

  3、按醫(yī)囑服藥,定期檢查尿液,出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。

  4、平時(shí)注意飲水及堅(jiān)持合理飲食。

  5、育齡婦女注意避孕。

  6、定期門診隨訪。

  不僅要遵循慢性腎臟病的護(hù)理原則,還要遵循乙肝疾病的護(hù)理原則,在多乙肝相關(guān)性腎病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候才能做到正確的護(hù)理。

乙肝腎炎的護(hù)理措施

  乙肝腎炎的飲食安全

  1、忌太油膩食物 因?yàn)橐腋位颊咭话闱闆r,肝功能損傷,而且脂肪代謝能力較差,吃油膩的食物不容易消化,可能會(huì)造成脂肪堆積,給肝臟帶來很大的負(fù)荷。

  2、忌食用過多動(dòng)物肝臟 動(dòng)物肝臟中大多暗藏著各種毒素,乙肝患者由于肝功能受損,難以及時(shí)分解掉這些毒素,這就會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

  3、忌辛辣 乙肝患者有較重的濕熱,吃辛辣食物對病情不利,可能造成肝區(qū)痛。

  4、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.乙肝患者,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化,所以要做到滴酒不沾。

  5、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.

  6、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,益成肝病康復(fù)中心的專家提醒乙肝患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥。

  乙肝腎炎的藥膳食療

  中醫(yī)認(rèn)為,急性腎炎病位在腎,與肺脾相關(guān),治以宣肺利尿,涼血解毒為主,恢復(fù)期以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰。不可溫補(bǔ)。以下介紹急性腎小球腎炎食療藥膳方,供患者臨床參考。

  1.消蛋白尿粥

  芡實(shí)、糯米各30g,白果10枚,煮粥。每日1次,10日為1療程。間歇服2~4個(gè)療程(食量少者芡實(shí)、糯米可用15~20g)。

  2.芝麻核桃散

  黑芝麻500g,核桃仁50g,共研細(xì)末,每次20g,每日3次,以溫開水送服。服后嚼服大棗7枚。藥盡為1療程。

  3.鯉魚湯

  鯉魚1條。去鱗、皮及內(nèi)臟,加入少許砂仁、薏苡仁、生姜、蒜。籠蒸,不放鹽,每日食1條。

  說到這里人家會(huì)問到這也不能吃,那也不能吃,到底還能吃什么呢?乙肝患者好吃一些清淡,容易消化的食物,每餐要適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟耍罕热绾}卜、菠菜、包菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、以及茄子等,平時(shí)也需要吃一些新鮮水果,另外,乙肝患者經(jīng)常食用一些金針菇、香菇、銀耳、木耳以及紫菜等,可以幫助提高自身的免疫力。

  乙肝腎炎的預(yù)防

  肝臟是人體解毒的總機(jī)關(guān),具有化解細(xì)菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息,都會(huì)造成肝臟的負(fù)擔(dān)。微量元素硒的作用:硒—微量元素中的護(hù)肝衛(wèi)士。

  1. 現(xiàn)代科學(xué)研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時(shí),都可表現(xiàn)血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發(fā)生;

  2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒后不適,進(jìn)而保護(hù)肝臟,預(yù)防酒精性肝損傷;

  3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護(hù)肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整,清除自由基,加快脂質(zhì)過氧化物的分解,從而保護(hù)肝臟。

  4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(zhì)(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環(huán)境中有毒物質(zhì)對肝臟的傷害。

  乙肝的危害

  生活中有不少的人是乙肝攜帶者,專家介紹說,乙肝不僅危害患者的生活和工作,而且這一疾病具有很高的傳染性,所以也嚴(yán)重的威脅到的家人和朋友,很多人對這一疾病的危害還不是很了解,下面就具體來看看乙肝具有哪些嚴(yán)重的危害?

  一、專家介紹說,乙肝具有一定的突發(fā)性。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)肝炎病毒侵入人體后,具有一定的潛伏期,當(dāng)外界條件成熟,可突然爆發(fā),而且具有不可抑制性。

  二、針對“乙肝具有哪些嚴(yán)重的危害”這一問題,專家介紹說,乙肝的難治療性?,F(xiàn)在肝炎藥品市場藥品繁多,但是真正治療肝病的特效藥很少,治療肝病必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,規(guī)范治療。目前還沒有達(dá)到臨床治療的方法。

  三、乙肝具有傳染性,所以也會(huì)受到別人的歧視性。多年來,很多用人單位,將體檢列為考核員工的一個(gè)方面,很多乙肝病毒攜帶者被拒絕在求職門外。雖然近幾年來了,對于乙肝歧視已經(jīng)有很大的改觀,國家也出臺(tái)法律政策,阻止這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。但是在人們心目中的陰影,因?yàn)橐腋沃R(shí)的缺乏或是觀念的影響,而無法得到很好的解決,乙肝歧視仍然存在。

  結(jié)語:上文中主要給大家介紹了關(guān)于乙肝腎炎的相關(guān)內(nèi)容,從中我們能夠了解到它的病因和危害以及預(yù)防等知識(shí),里面還提及了關(guān)于乙肝腎炎的治療方法,雖然目前沒有特效藥,但是可以對此病癥起到很好的緩解和控制作用。