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小兒心律失常的原因 詳解為何患上心律失常

  小兒心律失常現(xiàn)在已經(jīng)成為一種非常普遍的疾病了,雖然我們對小兒心律失常的了解變多了,但是這并不能代表小兒心律失常的危害就會變小,下面就來看看小兒心律失常的形成原因吧,還有我們對小兒心律失常應(yīng)該如何檢查和治療。

  小兒心律失常的發(fā)病原因

  那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌闲盒穆墒С_@種危險的疾病呢?下面就來一起看看吧,小編會為大家詳細的說明小兒心律失常的致病原因。

  1.心律失常的解剖生理基礎(chǔ)

  (1)心肌細胞的生理性能

心肌細胞的生理性能

  心肌細胞具有兩種:一種是工作心肌細胞,具有收縮功能;另一種是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交接區(qū)、房室束(希氏束)、左右束支及浦頃野纖維。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有形成心臟激動的功能,即自律性。兩種心肌細胞均有接受及傳播心臟激動的功能,分別稱為應(yīng)激性及傳導(dǎo)性。工作心肌細胞在生理情況下無自律性,但在病理條件下,也可形成激動。心肌的自律性、應(yīng)激性及傳導(dǎo)性的改變,均可導(dǎo)致心律失常。

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  自律性來源于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起搏細胞,其電生理特性與一般心肌細胞不同,靜息電位不穩(wěn)定,發(fā)生自動緩慢除極,一旦達到閾電位,即可發(fā)生自發(fā)的除極過程而產(chǎn)生激動。

  正常情況下,竇房結(jié)產(chǎn)生激動的頻率高,控制整個心臟活動,為心臟的起搏點,形成竇性心律。當竇房結(jié)起搏功能發(fā)生障礙時,則下一級的傳導(dǎo)系統(tǒng),通常是交接區(qū)可代替竇房結(jié)作為心臟的起搏點,以維持心臟收縮和舒張活動,形成逸搏或逸搏心律。如竇房結(jié)以外的起搏點的自律性增高,超過了竇房結(jié)而控制部分或整個心臟活動,即形成過早搏動或異位心動過速。近年來心肌電生理的研究,房室交接區(qū)自上而下可分為3部分:房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)及結(jié)束區(qū)。結(jié)區(qū)無自律性。

 

 ?、趹?yīng)激性

  心肌對一定強度的刺激能引起反應(yīng),表現(xiàn)為電活動及機械性收縮。心肌在接受刺激后其應(yīng)激性發(fā)生一系列變化,在一次激動之后,對接踵而來的刺激不產(chǎn)生反應(yīng),此期稱為不應(yīng)期。在不應(yīng)期的初始階段,不產(chǎn)生任何反應(yīng),稱絕對不應(yīng)期,其后一段很短的間期內(nèi),只有強的刺激才能引起微弱的反應(yīng),稱相對不應(yīng)期。心臟不同部位的不應(yīng)期長短不一,房室結(jié)區(qū)長,心室肌次之,心房短,右束支較左束支長。

 ?、蹅鲗?dǎo)性

  心肌可將沖動傳導(dǎo)到鄰近組織。心臟各部位的傳導(dǎo)速度不同,房室交接區(qū)慢為50~200mm/s,浦頃野纖維快4000mm/s,房室束1000~1500mm/s,心室肌300~400mm/s。心肌的傳導(dǎo)性與應(yīng)激性密切關(guān)聯(lián),在心肌的絕對不應(yīng)期中傳導(dǎo)中斷,在相對不應(yīng)期傳導(dǎo)速度明顯減慢,這種生理現(xiàn)象稱干擾。不應(yīng)期異常延長,則發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

  (2)心肌細胞的電生理特性

  心肌細胞的電活動是各種離子在細胞內(nèi)外分布不同和轉(zhuǎn)運造成的。在靜息時,K 離子濃度在細胞內(nèi)高于細胞外,而Na 離子則相反。帶正電的K 離子向細胞外滲出,而帶負電的蛋白質(zhì)和C1- 離子被留在細胞內(nèi)。因而形成細胞膜內(nèi)帶負電,細胞膜外帶正電的極化狀態(tài)。多數(shù)心肌細胞膜內(nèi)外電位差為-80~-90mV,稱為膜靜息電位。當心肌細胞應(yīng)激時,極化狀態(tài)轉(zhuǎn)入除極過程,膜電位減低(按絕對數(shù)值計算,即負值變小),一旦降到閾電位水平即觸發(fā)動作電位而激動。

小兒心律失常的檢查 心律失常 
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