類風濕性關節(jié)炎 如何治療類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎是一種比較多見的疾病,對于長期生活在潮濕環(huán)境的人,患上類風濕性關節(jié)炎只是時間問題。那么到底是哪些原因引發(fā)的呢?我們應該如何治療類風濕性關節(jié)炎呢?通過下文來了解一下吧。
類風濕性關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。
原因一、吸煙的男性在臨床上會患類風濕關節(jié)炎的幾率比其他患者要高一倍,但卻不會增加女性患類風濕關節(jié)炎的危險。
原因二、在夏天很多人都喜歡空調(diào)的環(huán)境,但是如果您的空調(diào)溫度過低,如果您在長時間的吹,這樣您就會誘發(fā)類風濕關節(jié)炎。
原因三、外界環(huán)境中的寒冷、潮濕是誘發(fā)類風濕關節(jié)炎原因。如果您是一位長期居住在潮濕的環(huán)境中朋友,您的機體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào),分泌炎性細胞因子增多,引起炎性反應,從而導致了類風濕關節(jié)炎發(fā)生。
原因四、在日常工作中,如果您長期工作緊張或是勞累,都可以誘發(fā)類風濕關節(jié)炎,這是很多患者都不知道的一個原因,這主要是因為人體在長期緊張狀態(tài)之下會出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調(diào),各種激素或其代謝產(chǎn)物,這些通過各自的結(jié)合蛋白、受體對類風濕關節(jié)炎的發(fā)病和演變產(chǎn)生影響。
類風濕性關節(jié)炎的病理
歷代醫(yī)家對類節(jié)風、骨骱痹(類風濕關節(jié)炎)都有不同的病理概念認識,但都限于科技的檢測做佐證,只能以臨床觀摩擬述。
該病的主要病因病機是由于食欲不節(jié),縱欲無度,耗傷腎間動氣善脹,是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候。
類風濕性關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)
1、 關節(jié)疼痛與壓痛
絕大多數(shù)患者是以關節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致,表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大,手指近端指關節(jié)的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關節(jié)腫脹愈明顯,疼痛愈重,甚至劇烈疼痛。
2、關節(jié)腫脹
凡受累的關節(jié)均可出現(xiàn)腫脹,關節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大,例如近端指間關節(jié)的梭形腫脹。關節(jié)腫脹在四肢小關節(jié)易檢查出來,而肩髖等大關節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。
3、晨僵
95%以上的患者有關節(jié)晨僵。晨僵是指病變關節(jié)在夜間靜止不動后,,晨起時出現(xiàn)較長時間的受累關節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關節(jié)受累的第一個癥狀,大多出現(xiàn)在關節(jié)疼痛之前,病情嚴重時全身關節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。
4、關節(jié)摩擦音
類風濕性關節(jié)炎癥期,運動關節(jié)時檢查者的手常可感到細小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關節(jié)為典型,此表明關節(jié)存在炎癥。有的關節(jié)炎癥消退后,活動關節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關節(jié)、髖關節(jié)明顯,可能是類風濕伴有骨質(zhì)增生所致。
類風濕性關節(jié)炎的鑒別診斷
在類風濕關節(jié)炎的診斷過程中,應注意與骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎和其他結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等)所致的關節(jié)炎相鑒別。
1、骨關節(jié)炎:該病為退行性骨關節(jié)病,發(fā)病年齡多在40歲以上,主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)?;顒訒r關節(jié)痛加重,可有關節(jié)腫脹、積液。手指骨關節(jié)炎常被誤診為類風濕關節(jié)炎,尤其在遠端指間關節(jié)出現(xiàn)赫伯登(Heberden)結(jié)節(jié)和近端指關節(jié)出現(xiàn)布夏爾(Bouchard)結(jié)節(jié)時易被視為滑膜炎。骨關節(jié)炎通常無游走性疼痛,大多數(shù)患者血沉正常,類風濕因子陰性或低滴度陽性。X線示關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成。
2、痛風:慢性痛風性關節(jié)炎有時與類風濕關節(jié)炎相似,痛風性關節(jié)炎多見于中老年男性,常呈反復發(fā)作,好發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關節(jié)或跗關節(jié),也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節(jié),急性發(fā)作時通常血尿酸水平增高,慢性痛風性關節(jié)炎可在關節(jié)和耳廓等部位出現(xiàn)痛風石。
3、銀屑病關節(jié)炎:銀屑病關節(jié)炎以手指或足趾遠端關節(jié)受累為主,也會出現(xiàn)關節(jié)畸形,但類風濕因子陰性,且伴有銀屑病的皮膚或指甲病變。
4、強直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周圍關節(jié)也可受累,特別是以膝、踝、髖關節(jié)為首發(fā)癥狀者,需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。該病有以下特點①青年男性多見;②主要侵犯骶髂關節(jié)及脊柱,外周關節(jié)受累多以下肢不對稱關節(jié)受累為主,常有肌腱端炎;③90-95%患者HLA—B27陽性;④類風濕因子陰性;⑤骶髂關節(jié)及脊柱的X線改變對診斷極有幫助。
5、結(jié)締組織病所致的關節(jié)炎:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均可有關節(jié)癥狀,且部分患者類風濕因子陽性,但它們都有相應的特征性臨床表現(xiàn)和自身抗體。
6、其他:對不典型的以單個或少關節(jié)起病的類風濕關節(jié)炎要與感染性關節(jié)炎(包括結(jié)核感染)、反應性關節(jié)炎和風濕熱相鑒別。
類風濕性關節(jié)炎的治療方法
1.類風濕性關節(jié)炎的中醫(yī)膏藥治療:中醫(yī)膏藥敷貼療法在我國歷史悠久。使用方法簡單,治療過程安全、無痛無需任何醫(yī)療設備,患者直接將藥物貼在患處不影響正常的工作、生活。所謂“一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下。”用此法煉成的膏藥,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。傳統(tǒng)中醫(yī)膏藥關節(jié)炎祛風康貼,加入多種名貴中草藥,使用安全簡便、起效迅速、藥力持久等獨特,直接外敷可實現(xiàn)調(diào)氣通血、散瘀止痛、驅(qū)邪扶正等功效,全方位治療能夠徹底將骨質(zhì)增生病根拔除。
2、類風濕性關節(jié)炎的止痛西藥治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用,類風濕性關節(jié)炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療類風濕性關節(jié)炎,這種方法人體的腎臟影響太大,不建議使用這種方法治療類風濕性關節(jié)炎。
3、類風濕性關節(jié)炎的物理治療:物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,做過理療的朋友都知道,這種方法根本沒有辦法根治類風濕性關節(jié)炎,只能麻痹神經(jīng)緩解疼痛的癥狀。
4、類風濕性關節(jié)炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。
5、類風濕性關節(jié)炎的封閉療法:俗稱“打封閉針”,就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復。
6、類風濕性關節(jié)炎的手術治療:由于適應癥要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創(chuàng)傷大,恢復期長,易復發(fā)等特點,所以根本無法全面推廣。
7、類風濕關節(jié)炎的替代療法:所謂替代醫(yī)療,指的是在傳統(tǒng)西醫(yī)之外,其功效可以代替或補充西醫(yī)作用的療法。相比傳統(tǒng)療法只能緩解疼痛,藥物副作用大,手術風險大,往往難以根治的不足,替代療法由于著眼于提升自身治愈力和安全性,越來越受到西方發(fā)達國家的推崇。針對類風濕性關節(jié)炎引人矚目的是始于上世紀80年代的利用天然鋸峰齒鮫軟骨粉來恢復人體已退化的關節(jié)軟骨,實現(xiàn)關節(jié)徹底康復的新嘗試?,F(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認定為關節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及,而日本的一些醫(yī)療機構(gòu)則選擇企業(yè)提供臨床級別的天然鋸峰齒鮫軟骨粉,甚至歸納出佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù),造就了象百傲鯊公司這樣的大型品牌,純天然鋸峰齒鮫軟骨粉不僅療效得到驗證,更重要的是它沒有常規(guī)藥物所有的可怕的副作用,為人類攻克退行性關節(jié)炎帶來了明亮的曙光。缺點是選材精細,工藝要求高,價格相對昂貴。
類風濕性關節(jié)炎的預防方法
1、加強鍛煉,增強身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲
要防止受寒、淋雨和受潮,關節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是重要的。
3、注意勞逸結(jié)合
飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度。
類風濕性關節(jié)炎的食療
1、 苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。
2、 薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物,具有健脾利濕的功效,可用于緩解腫脹癥狀。
3、 蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食譜,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其它關節(jié)走竄的作用,因此時作用較強的食物。
4、 剛開叫的公雞,配150克生姜(切成片),在鍋中燜燉,不放油鹽可放少量白酒,1天內(nèi)吃完。隔一周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用,可緩解局部疼痛、關節(jié)肌肉無力。
5、 童子鱔魚0.5千克,陰干,泡入1千克白酒中,1個月后即可飲用。每次飲酒50毫升,每天2次。童子鱔魚性溫善竄,有舒筋活絡、祛風除濕等功能,可緩解局部紅腫熱痛,防止病變向其它關節(jié)走竄,并對肩肘關節(jié)活動障礙效佳
6、 多種青菜,水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒,消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
7、 香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
8、 瘦豬肉200克,辣椒跟150克共煮湯,調(diào)味后服用,每日分2次服??梢跃徑馓弁窗Y狀。
類風濕性關節(jié)炎的預后
近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯(lián)合應用,對關節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類風濕關節(jié)炎的預后已有明顯改善。大多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類風濕關節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點可大致判斷其預后,某些臨床及實驗室指標對病情估計及指導用藥很有意義。此外,患者的受教育程度也與預后有關。提示類風濕關節(jié)炎的嚴重程度及預后較差的因素包括:關節(jié)持續(xù)性腫脹、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽性、伴發(fā)貧血、類風濕結(jié)節(jié)、血管炎、神經(jīng)病變或其他關節(jié)外表現(xiàn)者。
類風濕關節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機患者生命。
結(jié)語:通過小編上文對類風濕性關節(jié)炎相關知識的介紹,相信大家對于它的內(nèi)容都有了一定的了解了,當患有類風濕性關節(jié)炎之后,一定要注意日常的飲食,注意勞逸結(jié)合,文中也提到了類風濕性關節(jié)炎的食療方法,患者朋友可以了解一下。
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