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體檢常識 教你如何解讀三大常規(guī)體檢的化驗報告(2)

  尿里有管型,是腎功能有問題嗎

  管型是由原尿中白蛋白和T-H蛋白在腎小管或集合管內聚集形成的,所以尿液中檢出管型時,尿蛋白也應該呈陽性反應。因此,管型的檢出在尿常規(guī)檢查中是有較大的臨床意義的。

  管型又可分為透明管型和病理管型2大類。透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中,以及劇烈運動等,但在腎小球腎炎時亦可明顯增高。病理管型則包括了各類細胞管型、顆粒管型、脂肪管型和蠟樣管型等,如見到白細胞管型,可明確患有腎盂腎炎;如見到紅細胞管型,可提示患有腎小球腎炎;而蠟樣管型則見于慢性腎小球腎炎晚期和腎淀粉樣變時,預后較差。

  尿檢時查有結晶,是怎么回事

  尿液中的結晶,例如尿酸結晶、尿酸鹽結晶、草酸鈣結晶等,多來自食物或鹽類代謝的結果,多受尿液的酸堿度、溫度等因素的影響,一般來說沒有什么臨床意義。但亮氨酸、酪氨酸及胱氨酸等結晶只有在病理情況下會出現,亮氨酸、酪氨酸見于嚴重的肝實質損傷,胱氨酸見于氨基酸代謝障礙。

  尿糖陽性,一定是得了糖尿病嗎

  不一定。

  正常人尿液的尿糖試驗應該是陰性的,只有當血糖濃度超過腎糖閾(8.8mmol/L)時,才會出現尿糖。但并不能就此得出結論,尿糖陽性一定是糖尿病。

  如果留尿前服用過阿司匹林、維生素C等,均可導致尿糖的假陽性。如果留尿前曾靜脈注射過葡萄糖或食用過高糖食物,亦可導致一過性的尿糖陽性??梢姡_留尿對確保結果的準確是非常重要的。

  大便隱血陽性,一定是得了胃出血嗎

  不一定。

  由于傳統(tǒng)的大便隱血試驗是采用化學檢查的方法,檢測大便中血紅蛋白的濃度,只有當出血量在血紅蛋白濃度0.5mg/L以上時,大便隱血試驗才會陽性。因此傳統(tǒng)的大便隱血試驗主要被用來檢查出血量相對較大的上消化道出血,而對那些出血量較少的早期腸癌的下消化道出血就無能為力了,況且傳統(tǒng)的檢查方法還很容易受到食入動物的血、肉、肝臟以及維生素C、鐵劑等影響,很容易造成試驗的假陽性結果。

  因此現在各大醫(yī)院和體檢中心普遍采用了新的單克隆抗體檢測轉鐵蛋白的方法檢查大便隱血,這種方法的小檢測量僅為10μg/L,且不受前面所述因素的影響。由于早期大腸癌的癌前病變多數沒有明顯癥狀,但會有少量出血,是早期腸癌的唯一信號。

  因此定期進行大便隱血試驗的初篩,陽性者再進一步進行結腸鏡檢查,是早期發(fā)現大腸癌的重要手段。所以,大便隱血檢查已成為體檢化驗中不可忽略的一個項目。

  由此可見,三大常規(guī)(血、尿、糞)雖然是體檢中的常規(guī)檢查項目,但也不容忽視,需要正確解讀。其結果不僅是臨床醫(yī)生鑒別診斷疾病的重要依據;也是我們觀察生理、病變的情雨表。

  常規(guī)體檢項目

  1、一般形態(tài):主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,評估營養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況;

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