我們都知道糖尿病，這種病多與肥胖有關(guān)，也大多是吃出來的，人們的血糖值不能過高，過高就會(huì)帶來糖尿病，我們都知道糖尿病的飲食有很多禁忌，但是運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病有很好的療效。下面就讓趙之心專家來講講運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病有什么樣的療效吧。

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　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療糖尿病是有很好的效果，但是運(yùn)動(dòng)的方式和量也有很多的講究。

　　一、為何運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的預(yù)防和治療如此重要

　　這個(gè)涉及到兩個(gè)問題，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)治療糖尿病。那么不管是預(yù)防，還是治療，對(duì)糖尿病來說，運(yùn)動(dòng)的作用都是同樣的重要。

　　運(yùn)動(dòng)是非藥物干預(yù)的方式之一，我們叫生活方式干預(yù)。那么為什么運(yùn)動(dòng)這么重要?已經(jīng)有研究表明，如果說一個(gè)糖尿病的高危人群，或者說糖尿病前期的人群，他要預(yù)防糖尿病，單靠飲食控制，效果不太好。

　　對(duì)于糖尿病患者來說，不僅飲食上要有所注意，還要注意多運(yùn)動(dòng)，飲食治療加上運(yùn)動(dòng)療法，才能有更好的療效。

　　那么這個(gè)現(xiàn)象的道理在哪里呢?就是除了我們講的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、飲食控制以外，運(yùn)動(dòng)可以使人體全身的代謝有改善，特別是使胰島素的敏感性有改善。

　　因?yàn)橐葝u素的敏感性改善，再加上我們運(yùn)動(dòng)有一些熱卡的消耗，整個(gè)機(jī)體代謝環(huán)節(jié)的改善，對(duì)血糖的控制，或者說對(duì)代謝紊亂的糾正，都是非常有用的?，F(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)，如果說是糖尿病前期的人群，飲食加上運(yùn)動(dòng)，二十年左右，不但可以預(yù)防糖尿病，還可以減少糖尿病的微血管和糖尿病的大血管并發(fā)癥。所以說運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的預(yù)防和治療，非常重要。

　　二、是否所有的運(yùn)動(dòng)都適合糖尿病患者

　　理論上來說，所有的運(yùn)動(dòng)都適合。只要身體條件可以，確實(shí)是所有的運(yùn)動(dòng)都是適合的。但是每一個(gè)糖尿病病人的身體狀況差太多，所以這個(gè)運(yùn)動(dòng)的選擇，可能就不完全相同。應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況，來選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。

　　三、運(yùn)動(dòng)方式的選擇需要考慮哪些問題

　　有的患者的骨關(guān)節(jié)不是很好，那么他選擇的運(yùn)動(dòng)就要慎重，所以在選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要根據(jù)自身的身體狀況來選擇。

　　那么除了這個(gè)以外，還有其他的身體的狀況，比方說你的眼睛，視力好不好。然后你是不是每天老發(fā)低血糖，血糖波動(dòng)很大。還有你的肝臟好不好，腎臟好不好，肺功能好不好，這些都是跟我們的運(yùn)動(dòng)方式有關(guān)的。另外一個(gè)關(guān)于糖尿病比較特殊的問題，我們叫糖尿病的周圍神經(jīng)病變。有些病人比方說他的運(yùn)動(dòng)，他的足的神經(jīng)有問題，走路感覺不好，可能還有摔傷。所以運(yùn)動(dòng)方式的選擇，每一個(gè)病人的身體情況不一樣，就會(huì)差別很多。

　　年齡大的人群，我剛才談到的里面，基本上可能很多的問題，他都存在。所以老年人的運(yùn)動(dòng)方式，一定要身體能夠承受，這是重要的。超越了這個(gè)身體的承受能力，運(yùn)動(dòng)，不但不會(huì)帶來好處，甚至于可能會(huì)危及生命。

　　所以年齡大的人群，他的身體的狀況，特別特別重要。再加上有一些年齡大的人群，骨質(zhì)增生、慢性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松，這些問題都是運(yùn)動(dòng)要考慮的問題。還有一個(gè)，對(duì)老年人來講，我把它叫做運(yùn)動(dòng)的安全性。前面講的這些都是運(yùn)動(dòng)的安全性，就是運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)影響我的安全。這個(gè)安全除了身體的安全之外，就是運(yùn)動(dòng)的環(huán)境安不安全，比方說你出去以后，周圍的地面是不是滑的?會(huì)摔傷嗎?周圍的燈光，看得見嗎?我會(huì)摔跤嗎?會(huì)跌倒嗎?這些都是應(yīng)該考慮的問題。

　　后一個(gè)就是肥胖人群運(yùn)動(dòng)的問題。肥胖的人群，對(duì)現(xiàn)在各種大眾的媒體宣傳的有些運(yùn)動(dòng)方式，真的是要小心。肥胖的人群，除了減肥這種運(yùn)動(dòng)以外，一定要注意保護(hù)關(guān)節(jié)。我剛才談到，老人也要保護(hù)他的關(guān)節(jié)，另外老人還要注意一個(gè)非常重要的問題，有些人很容易跌倒或者是摔傷，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)跌倒、摔傷造成骨折，那么這種運(yùn)動(dòng)方式就不可取。所以剛才我說到，運(yùn)動(dòng)的安全是第一位的：第一，身體的安全;第二，運(yùn)動(dòng)環(huán)境的安全;第三，你選擇的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)你來說，應(yīng)該是安全的。

　　四、建議糖尿病患者首選哪些運(yùn)動(dòng)

　　跟很多的糖尿病患者，特別是年齡比較大或者是偏大、關(guān)節(jié)不是太好的那些人群，建議好的運(yùn)動(dòng)方式就是走平路，快走。快走，你會(huì)問，快到什么程度?每一個(gè)人自己去掌控。

　　打比方，像競(jìng)走一樣，那是走得快的。不可能每一個(gè)人都走那么快，可以慢一點(diǎn)，那慢又慢到多少?如果說像有些人出去那種遛狗式的慢走，太慢了，起不到運(yùn)動(dòng)的效果。所以太慢也不行，當(dāng)然越快越好。但是每個(gè)人對(duì)快的承受程度，或者是身體它快這個(gè)節(jié)奏不一樣，那么為什么我首選這種運(yùn)動(dòng)方式?第一，簡(jiǎn)單;第二，對(duì)場(chǎng)地沒有什么要求;第三，對(duì)他的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)沒有什么負(fù)擔(dān)。所以在實(shí)際的生活當(dāng)中，包括我自己，我就走路，每天堅(jiān)持走路，當(dāng)然盡量走快一點(diǎn)。

　　這個(gè)在全球，有一個(gè)基本的規(guī)定：低每一天，有人說每一周五天，當(dāng)然好是每一天都這樣子，每一天至少持續(xù)地、不間斷地快走半小時(shí)以上就可以了。但是你走走停停，或者五分鐘再歇一會(huì)兒，半小時(shí)，半小時(shí)以后再走五分鐘，這種效果就不好。連續(xù)的運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，這是低要求。那再往上走，也有很多糖尿病人還去踢足球，還去游泳。根據(jù)自己的身體狀況來定，但是一個(gè)基本的要求，每一天不能低于30分鐘。

　　五、糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過程中需要注意哪些問題

　　其實(shí)指南上對(duì)這種都有一定的規(guī)定，運(yùn)動(dòng)講究安全性，籠統(tǒng)地說了身體的安全性，其實(shí)運(yùn)動(dòng)容易出狀況的環(huán)節(jié)之一就是血糖的問題。

　　一般來講，運(yùn)動(dòng)不太會(huì)造成血糖的升高，但是運(yùn)動(dòng)以后，常常血糖水平會(huì)降低。所以病人應(yīng)該自己去做指尖血糖的監(jiān)測(cè)，中國(guó)人叫指尖血糖監(jiān)測(cè)，也叫毛細(xì)血管血糖的監(jiān)測(cè)。這個(gè)血糖的監(jiān)測(cè)，對(duì)病人來講非常非常重要。一定要自己去摸清楚，在運(yùn)動(dòng)之前，血糖是多少，運(yùn)動(dòng)之后，血糖是多少，這是一個(gè)要注意的問題。

　　第二個(gè)，因?yàn)槟悴豢赡苡械臅r(shí)候一定是這種運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)，那如果在同樣的狀態(tài)之下，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候血糖是多少，沒有運(yùn)動(dòng)血糖又是多少，一定要做到自己心中有數(shù)。這個(gè)心中有數(shù)是為了解決什么問題?為了解決運(yùn)動(dòng)造成的血糖降低。血糖降低，有些時(shí)候就會(huì)發(fā)生低血糖，所以運(yùn)動(dòng)血糖方面，主要的問題是低血糖的問題。當(dāng)然有一點(diǎn)，血糖的水平太高，或者說甚至于都有酮癥。什么叫太高?血糖超過了16.7，或者說，甚至于有酮體了，尿里面或者血中的酮體水平升高了，這個(gè)時(shí)候是不應(yīng)該去運(yùn)動(dòng)的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加重他的酮癥，或者是加重代謝的紊亂，會(huì)發(fā)生一些想不到的問題，所以這個(gè)狀況是需要注意的。

　　本期嘉賓介紹

　　趙之心

　　1976年畢業(yè)于北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)系田徑專業(yè)，原北京體育大學(xué)教師，2000年經(jīng)國(guó)家體育總局審批為國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員，現(xiàn)擔(dān)任北京市科學(xué)健身專家講師團(tuán)秘書長(zhǎng)、北京市政府143號(hào)折子工程專家組成員、國(guó)家體育總局體科所越野行走運(yùn)動(dòng)首席講師、中國(guó)田徑協(xié)會(huì)業(yè)訓(xùn)I處健康走跑推廣中心技術(shù)總監(jiān)、中國(guó)保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病研究會(huì)理事、北京市腦防辦執(zhí)行理事、中國(guó)婚姻家庭研究會(huì)理事、北京市青年聯(lián)合會(huì)理事、中國(guó)國(guó)家擊劍隊(duì)簽約體能教練、北京市長(zhǎng)跑俱樂部副主席、國(guó)企聯(lián)健康工程運(yùn)動(dòng)健康專家組首席專家、北京市亞健康學(xué)會(huì)理事。