肺部是人體呼吸系統(tǒng)的一個(gè)重要部位，在檢查呼吸系統(tǒng)疾病的時(shí)候必查肺功能，這樣可以對(duì)于早期檢測(cè)出肺、氣道的病變。所以，我們對(duì)于有哮喘、經(jīng)常抽煙的人群來說進(jìn)行這項(xiàng)檢查是非常有必要的。今天，小編就給大家普及一下肺功能檢查的項(xiàng)目以及它的一些指標(biāo)。
(1)肺功能檢查：是測(cè)定氣道阻力與氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):FEV1(第一秒用力呼氣容積)，PEF(大呼氣峰流速)，F(xiàn)VC(肺活量)。此為咳嗽變異性哮喘常用檢查之一。
(2)肺部CT與纖支鏡檢查：若有如不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化和支氣管淋巴結(jié)結(jié)合等方面不易鑒別的時(shí)候，可以選擇此項(xiàng)特殊的檢查，提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。
(3)血清IgE測(cè)：總IgE和特異性IgE(SIg)檢測(cè)，如有升高，也對(duì)判斷機(jī)體過敏或過敏變應(yīng)原種類有價(jià)值。
(4)胸部X線檢查：了解有無合并癥，還具有鑒別診斷價(jià)值。
肺功能檢查指標(biāo)
肺容量
在呼吸運(yùn)動(dòng)中，大幅度的呼吸或平靜的呼吸兩者不同的呼吸幅度可以引起肺容量的變化。
肺的基礎(chǔ)容積潮氣容積(VT)。在平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。補(bǔ)吸氣容積(IRV)。平靜吸氣后所能吸入的大氣量。補(bǔ)呼氣容積(ERV)。平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的大氣量。殘氣容積(RV)補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。
肺的四種容量
深吸氣量(IC)。平靜呼氣后能吸入的大氣量。由潮氣容積與補(bǔ)吸氣容積組成。
肺活量(VC)。大吸氣后能呼出的大氣量。由深吸氣量與補(bǔ)呼氣容積組成。
功能殘氣量(FRC)。平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量。由補(bǔ)呼氣容積與殘氣容積組成。
肺總量(TLC)。深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量。由肺活量與殘氣容積組成。潮氣容積﹑深吸氣量﹑補(bǔ)呼氣容積和肺活量可用肺量計(jì)直接測(cè)定，功能殘氣量及殘氣容積不能直接用肺量計(jì)來測(cè)定，只能采用間接的方法。肺總量測(cè)定可由肺活量與殘氣容積相加求得。
肺活量減低見于胸廓﹑肺擴(kuò)張受限，肺組織損害，氣道阻塞。功能殘氣量改變常與殘氣容積改變同時(shí)存在。阻塞型肺部疾患如支氣管哮喘﹑肺氣腫等殘氣容積增加。限制型肺部疾患如彌漫性肺間質(zhì)纖維化﹑肺占位性疾病，肺切除后肺組織受壓等殘氣容積減少。臨床上以殘氣/肺總量%作為考核指標(biāo)。
肺通氣
肺通氣功能測(cè)定是單位時(shí)間內(nèi)肺臟吸入或呼出的氣量。
每分鐘靜息通氣量 是潮氣容積與呼吸頻率的乘積，正常成人靜息狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)約為15次，潮氣容積為500ml，其通氣量為7.5L/min。潮氣容積中有140ml氣體存留在氣道內(nèi)不進(jìn)行氣體交換，稱為解剖死腔，故肺泡通氣量僅為5.5L/min。
若呼吸淺快則解剖死腔通氣量相對(duì)增高，影響肺泡通氣量。進(jìn)入肺泡的氣量可因局部血流量不足致使氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換。這部分氣體稱為肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合稱為生理死腔量。
肺泡通氣量=(潮氣容積-生理死腔量)×呼吸頻率
肺泡通氣量不足，常見于肺氣腫；肺泡通氣量增加見于過度通氣綜合癥。
