三、尺骨鷹嘴滑囊炎
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大家對(duì)于尺骨鷹嘴滑囊炎應(yīng)該都比較陌生,其實(shí)它是一種肘部疾病,對(duì)于長(zhǎng)期使用肘部工作的人非常青睞。那么導(dǎo)致尺骨鷹嘴滑囊炎的病因有哪些?它有哪些臨床表現(xiàn)?患上尺骨鷹嘴滑囊炎,又該如何治療呢?通過(guò)下文一起來(lái)看看吧。
尺骨鷹嘴滑囊炎
尺骨鷹嘴滑囊炎,因多發(fā)生于礦工,故又有“礦工肘”之稱(chēng)。本癥常發(fā)生于經(jīng)常用肘部支持用力工作的人。
在肘部,肱三頭肌抵止于尺骨鷹嘴。此處有兩個(gè)滑囊,一個(gè)位于鷹嘴突和肱三頭肌腱之間,稱(chēng)鷹嘴腱下囊;另一個(gè)位于肱三頭肌腱和皮膚之間,稱(chēng)鷹嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液,有潤(rùn)滑作用,以減少對(duì)肌腱的摩擦和緩沖對(duì)局部的機(jī)械沖擊作用。
尺骨鷹嘴滑囊炎的病因
常因碰撞或反復(fù)的摩擦等機(jī)械刺激和經(jīng)常的微細(xì)損傷,而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改變是漿液滲出,或囊壁異常增厚,囊腔內(nèi)有絨毛形成,并分為若干小葉,有時(shí)囊內(nèi)有鈣質(zhì)沉積而鈣化。
尺骨鷹嘴滑囊炎的臨床表現(xiàn)與診斷
1、急性滑囊炎:尺骨鷹嘴部瘀腫、疼痛、壓痛及有波動(dòng)感,傷肢無(wú)力,肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位姿勢(shì),屈伸活動(dòng)不利。
2、慢性滑囊炎:尺骨鷹嘴部逐漸形成圓形或橢圓形包塊,推之可移動(dòng),觸之有輕微波動(dòng)感覺(jué)。包塊的硬度與囊壁的厚薄和積液多少有關(guān),有鈣化時(shí)包塊發(fā)硬,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)輕度受限制。
3、X線(xiàn)檢查:可提示肘后部筋肉組織腫大陰影,滑囊鈣化時(shí),有密度增加區(qū)。
尺骨鷹嘴滑囊炎的治療
1、急性“損傷性”滑炎:癥狀較重者,外敷滑囊炎散。將肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋后,腕關(guān)節(jié)背伸位固定2到3周。
2、慢性滑囊炎:手法治療有一定效果,但應(yīng)配合中藥熏洗。按摩手法,可參考肱骨外上髁炎,或在病變部位由下而上施術(shù)“推揉捏拿滾擦法”十五分鐘左右。治療手法如下:
(1)撫摩滾揉松筋法:病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè),用一手托起前臂,另手掌或大魚(yú)際撫摩損傷局部及其上下2分鐘;繼之,用小魚(yú)際部滾揉前臂伸腕肌及肱骨外上髁部數(shù)分鐘,以達(dá)到松筋之目的。
(2)搓擦肘部散瘀法:緊接上法。術(shù)者滾揉之手改為用大魚(yú)際搓或掌擦肱橈關(guān)節(jié)部,以熱感為度,可達(dá)到活血散瘀之目的。
(3)回旋伸肘頂推法:接上法。術(shù)者用一手握拿傷肢肘部(拇指按壓痛點(diǎn)近端,余四指放于肘內(nèi)側(cè)),另手握拿傷肢腕部(拇指置于橈骨莖突部側(cè)面,余四指放于掌面)。然后,將傷肘屈曲,前臂充分內(nèi)旋、伸肘,待肘關(guān)節(jié)將伸直時(shí),在牽引下迅速外旋前臂,使肘過(guò)伸,同時(shí)托肘之手用力頂推(拇指壓緊外上髁),聽(tīng)到“咯吱”聲,屈曲肘關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié)滑膜嵌頓及橈骨小頭半脫位即可整復(fù)。
(4)彈撥推理舒筋法:接上法。術(shù)者一手握傷肢腕部,將肘關(guān)節(jié)屈曲至大限度,另手拇指用力按壓肱骨外上髁前上部,在伸直肘關(guān)節(jié)的同時(shí)推至橈骨小頭前上面,沿橈骨小頭外緣向后彈撥伸腕肌腱起點(diǎn)數(shù)次;而后,隨著肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)自下向上推理該處筋肉組織數(shù)次,以達(dá)到舒筋之目的。
(5)按摩俞穴痛點(diǎn)法:按壓缺盆、肩偶、撥肩繆、極泉和上臂橈神經(jīng)點(diǎn),揉壓曲池、外關(guān)及合谷穴各零點(diǎn)五到一分鐘。急性傷,施手法后肘部制動(dòng)1周。
3、中藥治療
(1)滑囊炎散
組成:穿山甲三十克、天南星二十克、生半夏二十克、茯苓二十克、防已二十克、龍骨十五克、牡蠣十五克。
功效:軟堅(jiān)散結(jié),利水消腫。
制法與用法:藥共為細(xì)末,混合均勻;再用溫水、熱醋各半,將藥粉調(diào)勻,外敷患部。
(2)熏洗藥
組成:伸筋草、透骨草、香樟木五十克,甘松、山奈各九克。
功效:有滑利關(guān)節(jié),溫經(jīng)通絡(luò),活血祛風(fēng)作用。適用于四肢損傷。
方法:把上藥放入瓷器內(nèi),煮沸后熏洗傷處。每次二十五分鐘,每日2次,每療程1周。
結(jié)語(yǔ):看完這篇文章,大家對(duì)于尺骨鷹嘴滑囊炎的病因和臨床表現(xiàn)應(yīng)該有了大致的認(rèn)識(shí)了,不管是通過(guò)手法治療還是中藥調(diào)理都能夠起到明顯的效果,適合的朋友趕緊試試吧。
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