帶狀皰疹是我們生活中非常常見的皮膚病,很多人患得的皮膚病,都屬于帶狀皰疹。那么可能有人會問,帶狀皰疹的病因是什么呢?帶狀皰疹有什么癥狀呢?這便是小編要和大家說的,想了解帶狀皰疹的朋友們,就跟隨小編來一起閱讀下篇文章吧。
帶狀皰疹的癥狀
根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛,診斷不難,本病應與單純皰疹區(qū)別,后者常分布于皮膚粘膜交界處,與外周圍神經的分布無關,易復發(fā),痛不明顯,在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛,胸膜炎或急腹癥等,應予注意。
本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒,與水痘病毒一致,又稱水痘-帶狀皰疹病毒。
皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞,在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體,與皮疹相應的神經節(jié)內也有病變,表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質炎,神經節(jié)和神經后根有劇烈炎癥反應,真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性。
帶狀皰疹往往都是現(xiàn)有輕度的一些征兆,比如發(fā)熱、頭暈、沒有食欲等等,這時候表現(xiàn)為皮膚開始灼熱,已經能夠感覺到一點過敏現(xiàn)象,身上皮膚還是出現(xiàn)紅腫,神經也會有點疼痛。
紅斑
典型的皮損為在炎癥基礎上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹,丘疹繼而變?yōu)樗?,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈,皮損沿外周神經分布,排列成帶狀,很有特征性,有診斷價值,各簇水皰群間皮膚正常,若無繼發(fā)感染,數日后水皰干涸結痂,愈后留有暫時性色素沉著,一般不留疤痕,由于機體免疫狀態(tài)的不同,表現(xiàn)常不典型,而有不同名稱,對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;
僅有紅斑,丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑,丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內臟如肺,肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎,肝炎或腦炎,極少數可累及兩個以上神經節(jié)產生雙側性或同側有數支不同神經分布的損害。
神經疼痛
神經疼痛是帶狀皰疹的特征之一,同時也具有一定的診斷價值,所以我們在醫(yī)院的時候神經疼痛就是一個很好的診斷依據。神經疼痛常出現(xiàn)在發(fā)疹前或者出疹的時候,并且會有越來越嚴重的現(xiàn)象。在皮膚病好了之后便可消退。
帶狀皰疹病毒易侵犯肋間神經,脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸,腹部皮膚外,其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯(lián)合后形成頸,臂腰,骶髂神經叢,再從各神經叢分出許多周圍神經,分別分布到頸,上,下肢和會陰部皮膚,因此,胸部神經發(fā)病后常能由肋間神經明確地反映出病變的節(jié)段,而頸部,腰骶部神經發(fā)病后,僅能從皮損了解到脊神經病變的區(qū)域。
顱神經
顱神經有其特定的分布區(qū)域,較常受累的為三叉神經和面,聽神經,三叉神經中以眼支常累及,多見于老年人,常伴劇痛,皮損分布于一側額面部,如鼻尖部出現(xiàn)皮疹則易合并眼炎,嚴重的可導致失明,因此,眼支病變時應特別注意檢查角膜,以便及早采取相應措施,在上頜支受累時,于懸雍垂和扁桃體出現(xiàn)水皰,下頜支受累時,則在舌前,頰粘膜等處出現(xiàn)水皰,面,聽神經受病毒侵犯后,外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴,耳聾,眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫以及患側面癱,舌前2/3處味覺消失等癥狀,又稱為耳帶狀皰疹,由此組成的面癱,耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)癥又稱Ramsey-Hunt綜合征。
顱神經或頸神經節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延,可產生帶狀皰疹性腦膜腦炎,引起頭痛,嘔吐,驚厥等癥狀,應予警惕。
此外,病毒由脊髓后根神經節(jié)侵及植物神經的內臟神經纖維后,可產生相應系統(tǒng)的癥狀,如胃腸炎,膀胱炎,腹膜炎,胸膜炎等表現(xiàn)。
本病病程一般約2~3周,泛發(fā)或復發(fā)者常提示有免疫功能缺陷,應注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。