③某些早產(chǎn)兒;

　?、芄撬枰浦彩荏w(無論易感性如何);

　　⑤某些成人。

　　無論成人還是兒童，水痘病史一般都是可靠的，病史陰性的兒童，一般皆為易感者，病史陰性的成人，血清學(xué)測試甚為實(shí)用，但不能以此而推遲VZIG的應(yīng)用，接觸后，應(yīng)盡快給予VZIG，因?yàn)檫t至96h以后應(yīng)用，即無效驗(yàn)。

　　抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個(gè)重要因素，因此，春季應(yīng)勞逸結(jié)合注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高抵抗力，這是預(yù)防的關(guān)鍵，而一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院診治，在發(fā)病頭幾天急性期內(nèi)，通過介入技術(shù)，對受病毒侵襲的神經(jīng)細(xì)胞直接給藥，阻斷其對疼痛感覺的神經(jīng)傳導(dǎo)，是目前治療的一種較理想手段。

    帶狀皰疹的治療護(hù)理

　　1.全身治療

　　(1)抗病毒藥物

    盡早應(yīng)用伐昔洛韋(萬乃洛韋)，泛昔洛韋，這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高，小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高，二者經(jīng)口服所達(dá)到的血清中抗病毒活性濃度所需時(shí)間均比通過靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋所需時(shí)間短，阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)有較強(qiáng)抗皰疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干擾DNA合成，早期應(yīng)用可減少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒擴(kuò)散，減少內(nèi)臟損害發(fā)生，口服200mg，5次/d，連續(xù)1周，亦可用5mg/kg靜脈滴注，3次/d，持續(xù)5～10天，用阿糖腺苷，可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d)，靜脈滴注1次/d，連續(xù)10天，其他抗病毒藥物如阿昔洛韋，利巴韋林(三氮唑核苷)，聚肌胞因價(jià)格低廉也可選用。

　　(2)止痛藥

    可口服安痛定，氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)，布洛芬(芬必得)，吲哚美辛等，對嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg，每2～5天遞增12.5mg，三環(huán)抗抑郁藥如多塞平(多慮平)，丙米嗪等，嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉

　　有報(bào)告，比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛亦可用神經(jīng)阻滯療法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入嗎啡復(fù)合液10～15ml(含嗎啡1～5mg)，1次/d，亦可用氦氖激光作局部病點(diǎn)照射。

　　(3)干擾素

    對于免疫功能低下的老年病人可酌情選用，它可直接抗病毒，增強(qiáng)免疫效應(yīng)細(xì)胞的應(yīng)答反應(yīng)，人血丙種球蛋白(0.6～1mg/kg)，麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3～2ml，1次肌內(nèi)注射)，其他如轉(zhuǎn)移因子，胸腺素(胸腺肽)等均可有助于縮短病程。

　　(4)皮質(zhì)類固醇激素

    病情嚴(yán)重可早期使用，以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化，減少神經(jīng)痛，一般潑尼松30～40mg/d，療程7～14天，必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。