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第一節(jié) 功能鍛煉的概述

  功能鍛煉又被稱為練功療法,通過運(yùn)動肢體對疾病進(jìn)行治療和預(yù)防,這在很多的影視劇中都有介紹,當(dāng)然比較夸張。那么對于功能鍛煉,你了解多少呢?通過下文一起來了解一下吧。

  功能鍛煉的分類

  1.局部鍛煉:指導(dǎo)病人主動進(jìn)行傷肢的活動,使功能盡快的恢復(fù),防止關(guān)節(jié)僵硬、筋肉萎縮。如肩關(guān)節(jié)受傷,練習(xí)聳肩、上肢前后與內(nèi)外擺動等;下肢損傷,練習(xí)踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、浮四頭肌舒縮活動,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的屈伸等動作。

  2.全身鍛煉:指導(dǎo)病人采取一定的方法進(jìn)行全身鍛煉,可促使氣血運(yùn)行,盡快地恢復(fù)整體臟腑功能。全身鍛煉不但可以預(yù)防、治療疾病,還能彌補(bǔ)藥物與按摩手法之所不及。

  3.器械鍛煉:指導(dǎo)病人利用一定的器械進(jìn)行鍛煉,以加強(qiáng)傷肢筋肉的力量?!夺t(yī)說》中除介紹了用竹管練習(xí)膝關(guān)節(jié)的功能外,還介紹了腳踏轉(zhuǎn)軸鍛煉下肢關(guān)節(jié)的方法。一般常用足蹬功力車、手拉滑車、搓轉(zhuǎn)鋼球等,如肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉可拉滑車等,手指關(guān)節(jié)鍛煉可搓轉(zhuǎn)合適的鋼球等。鍛煉的體位可分為臥位、坐位與立位。損傷早期或病人不能站立時,多采用臥位或坐位鍛煉;損傷后期多采用立位鍛煉,或練習(xí)步行等。傷科各個部位鍛煉方法,既有加強(qiáng)脊柱與四肢關(guān)節(jié)的活動功能,又有促進(jìn)全身氣血運(yùn)行、增強(qiáng)體力的功效。

  功能鍛煉的預(yù)防和治療作用

  功能鍛煉對損傷的預(yù)防和治療作用可歸納以下幾個方面:

  1.活血化瘀、消腫止痛:傷后瘀血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞不通引起疼痛和腫脹。局部與全身鍛煉能起到推動氣血流通,促進(jìn)血液循環(huán)的作用,達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的目的。

  2.濡養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡(luò):損傷后期與筋肉勞損,局部氣血不充,筋失所養(yǎng),肢體酸痛麻木。鍛煉后氣血運(yùn)行通暢,化瘀生新,舒筋活絡(luò),筋絡(luò)得到濡養(yǎng),關(guān)節(jié)靈活,屈伸自如。

  3.促進(jìn)骨折愈合:功能鍛煉既能活血化瘀,又能生新、改善氣血循行,有利于接骨。在夾板固定下鍛煉活動,不僅能保持良好的對位,而且對骨折的輕度殘余移位還可以逐步矯正,使骨折愈合與功能恢復(fù)同時并進(jìn)。

  4.防治筋肉萎縮:骨折、關(guān)節(jié)脫位或嚴(yán)重的傷筋而致肢體廢用,久之必然導(dǎo)致不同程度的筋肉萎縮。積極的鍛煉可以減輕或防止筋肉萎縮。

  5.避免關(guān)節(jié)粘連和骨折疏松:關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松的原因很多,但主要原因還是傷肢被長期固定和缺乏活動。通過功能鍛煉,可使氣血通暢,增進(jìn)局部營養(yǎng),避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

  6.扶正祛邪利于康復(fù):損傷可致全身氣血虛損、臟腑不和,并能由此而致風(fēng)寒濕外邪乘虛侵襲。通過鍛煉能調(diào)節(jié)整個機(jī)體,促使氣血充盈,肝血腎精旺盛,筋骨勁強(qiáng),扶正祛邪,有利于損傷的康復(fù)。

  注意事項

  1.辨明傷情,估計預(yù)后。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下貫徹各個不同時期的鍛煉計劃,尤其對嚴(yán)重?fù)p傷的病人,應(yīng)分期、分部位進(jìn)行練習(xí),不能死搬硬套。

  2.將鍛煉的目的、意義與必要性向病人解釋清楚,以充分發(fā)揮其主觀能動性,增加其鍛煉的信心和耐心。

  (1)鍛煉上肢的主要目的是恢復(fù)手的功能。上肢各個部位的損傷,均應(yīng)注意手部各指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的早期功能鍛煉,特別要保持各關(guān)節(jié)的靈活性,對手部損傷更應(yīng)如此。

  (2)鍛煉下肢的目的是恢復(fù)負(fù)重和行走功能,要注意保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在各組肌肉中,尤其需要有強(qiáng)而有力的臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌,才能保持正常的行走。

  3.正確選擇鍛煉方法,以主動練習(xí)為主,嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則。每次鍛煉的次數(shù)由少到多,幅度由小到大,時間由短到長,以鍛煉時不加重疼痛,或稍有輕微反應(yīng)而尚能忍受為標(biāo)準(zhǔn)。一般每日2到3次,后期可適當(dāng)增加。具體的鍛煉時間應(yīng)持續(xù)多久,運(yùn)動量應(yīng)增加多少以及運(yùn)動方式的變換,都應(yīng)根據(jù)筋骨病損后的修復(fù)、治療效果的變化,病人自我感覺而不斷調(diào)整,不能作硬性規(guī)定。在鍛煉過程中,肢體會有輕度疼痛反應(yīng),一般會逐漸減輕且活動功能逐漸好轉(zhuǎn),但若骨折局部疼痛增加時則應(yīng)檢查鍛煉方法是否正確。對下肢骨折,從開始的扶拐步行鍛煉到負(fù)重步行鍛煉,需有一個過渡時期。若出現(xiàn)傷肢腫脹,可抬高傷肢休息,待腫脹消退后繼續(xù)練習(xí)負(fù)重行走,如此循環(huán)反復(fù)數(shù)十次既能適應(yīng)。

  4.防止因鍛煉而加重?fù)p傷。鍛煉時應(yīng)思想集中,全神貫注,局部與整體鍛煉相結(jié)合,必要時應(yīng)用器械鍛煉配合。骨折、脫位或傷筋早期,應(yīng)避免重復(fù)其損傷動作的鍛煉,防止再度損傷和影響損傷的愈合。如前臂骨折,應(yīng)禁止過早的前臂旋轉(zhuǎn)活動;肩關(guān)節(jié)前脫位,禁止過早的上臂外展外旋活動;踝關(guān)節(jié)外側(cè)急性扭傷,禁止過早的足內(nèi)翻活動等。

  5.鍛煉過程中要適應(yīng)四時氣候,注意保暖,特別應(yīng)注意避風(fēng)寒,以防止引起外感。陳傷或損傷后遺癥,可在鍛煉前配合中藥洗敷,鍛煉后作自我按摩等。

  結(jié)語:從這篇文章的描述中,我們能夠了解到功能鍛煉的分類和作用,它能夠?qū)芏嗟牟“Y起到緩解和治療的作用,對于適合的人來說可以嘗試一下。