新生兒是家庭的新成員，他的出生對于家人是一件非常開心的事情。但是你知道嗎?寶寶剛出生就需要進行一系列的身體檢查。那么，新生兒體檢哪些項目呢?在體檢之前又有哪些準備事項呢?今天，小編就給新媽媽們普及一下關(guān)于新生兒體檢方面的知識。
在剛見到新生兒的瞬間，母親抱起嬰兒，并將嬰兒緊貼身子摟抱。父親也應有機會分享這一時刻。新生兒生后12小時內(nèi)應進行全面體格檢查，包括通過體格和神經(jīng)肌肉檢查更準確地判斷胎齡。
測量
身長的測量是從頭頂?shù)阶愀?，頭圍(耳上大的測得值)大約應是身長的一半加10cm。圖260-1顯示了出生體重和胎齡分類之間的關(guān)系。足月兒的平均體重是3。2kg。測得的新生兒的大小與相應的胎齡對比，可能對一些情況提供重要的線索。例如，如果嬰兒小于胎齡，可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡，可能是因為母親患糖尿病或高胰島素血癥，如Beck-with綜合征，由于大血管錯位引起的發(fā)紺型先天性心臟病，母親肥胖癥或家庭的素質(zhì)如在Crow和Cheyenne地區(qū)的印第安人。
心肺系統(tǒng)
正常情況下，呼吸為腹式呼吸，呼吸頻率40~50次/分，呼吸音粗但整個胸部的聽診音相同。用聽診器可聽到心音，胸骨下端清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明顯的竇性心律不齊。?？陕牭叫呐K雜音，但其中大約只有10%與先天性心臟病有關(guān)。有嚴重的先天性心臟疾病的新生兒，例如大動脈閉鎖，右或左心室發(fā)育不全，可表現(xiàn)出蒼白或心力衰竭。
可捫及股動脈搏動，檢查時兩側(cè)同時進行，比較他們的搏動強度。若股動脈搏動微弱，可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。股動脈搏動微弱時應用多普勒血壓計(如DOPTONE裝置)測定所有肢體來加以確定。多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲傳感器，探測放氣時血管中的涌流，從而精確地測定收縮壓和舒張壓。此外，轉(zhuǎn)紅試驗也可用于測定血壓。抬高肢體直到皮膚變蒼白，使血流排盡，然后對事先綁好的血壓袖帶像常規(guī)測量血壓一樣充氣，將肢體置于病兒一側(cè)，逐漸降低袖帶的壓力，當肢體顏色轉(zhuǎn)紅時記下讀數(shù)(這代表收縮壓)。
肌肉骨骼系統(tǒng)
肢體應該對稱且能自主活動。新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時，股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限，且當股骨頭滑入髖臼時可摸及彈響聲，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。若髖關(guān)節(jié)活動受限，應作超聲檢查并請矯形外科專家會診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可用兩塊或三塊尿布兜起來，這種方法很適用。
比較嚴重的病例，可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應用外展夾板治療。若不能馬上請矯形專家治療，可每天24小時應用三塊尿布兜起，一直到能使用夾板時為止。假如用任意形狀的尿布，第一塊尿布應緊貼皮膚包緊，另兩塊作為外層，一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在，應立即開始治療。
神經(jīng)系統(tǒng)
應引出Moro反射，吸吮反射和覓食反射。正常情況下，深部腱反射應存在并兩側(cè)對稱。
皮膚
皮膚通常是紅潤的，但在生后初幾小時常出現(xiàn)手足發(fā)紺。幾天后發(fā)生干燥，蛻皮，尤其是足踝和手腕皺褶處。因為分娩時受產(chǎn)道擠壓，頭位娩出的嬰兒在頭面部可見到瘀斑，但若見于臍以下部位皮膚時，則表示有異常。在妊娠24周以后，新生兒體表大多覆蓋一層胎脂，妊娠40周后逐漸消失。
