小兒腦癱的病因 小兒腦癱有哪些癥狀
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小兒腦癱是一種常見(jiàn)的病癥,導(dǎo)致它的原因有很多,那么具體有哪些原因呢?小兒腦癱的癥狀有哪些呢?患上這種疾病應(yīng)該如何治療呢?飲食方面有哪些注意呢?通過(guò)閱讀下文,你就都明白了。
小兒腦癱
小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn)。主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證。腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語(yǔ)言不清,咀嚼無(wú)力,時(shí)流涎水,四肢無(wú)力,手軟不能握持,足軟不能站立?;蚋惺軣岫?,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病。
1、出生前:大多是母親妊娠期吸煙或被動(dòng)吸煙、酗酒、不適當(dāng)?shù)挠盟?、接觸毒性物質(zhì)、感染弓形蟲、患風(fēng)濕病、先兆流產(chǎn)、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等。
2、圍產(chǎn)期:是產(chǎn)鉗分娩、胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)、出生時(shí)窒息、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、多胎、極低體重兒等;由于缺氧,很容易導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)出血,致使腦組織損傷,都可能導(dǎo)致腦癱。
3、出生后:大多是因頭部外傷、顱內(nèi)出血、感染、中毒等;黃疸癥狀出現(xiàn)但治療不及時(shí),膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導(dǎo)致核黃疸,而出現(xiàn)智力障礙或腦癱.
急性胎兒宮內(nèi)缺氧:主要是指在分娩過(guò)程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息。常見(jiàn)的原因有產(chǎn)力異常;臍帶異常(臍帶過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、打結(jié)、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等),胎盤附著異常如前置胎盤,以及難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆小稱以及催產(chǎn)索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等,都可能引發(fā)小兒腦癱。
胎兒宮內(nèi)慢性缺氧:胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險(xiǎn)因素之。如:妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響胎盤血流灌注均有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒以及雙胎或多胎兒等:產(chǎn)后因素新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜臺(tái)征、高膽紅索血癥、低血糖癥、吸入性腫炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與腑性小兒腦癱明顯相關(guān)。
新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與小兒腦癱明顯相關(guān)。
小兒腦癱的癥狀
腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)哪些早期的癥狀呢?小兒腦癱是一種常見(jiàn)的疾病,特別是在嬰幼兒時(shí)期。隨著發(fā)病率的上升,也逐漸引起人們對(duì)小兒腦癱的關(guān)注,但是很多人對(duì)小兒腦癱的癥狀不是很了解,以至于不能及時(shí)了解到病情,從而加以解決。以下就是小兒腦癱的早期癥狀:
一、反應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍,6 個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng),可診斷為智力低下。
二、頭圍異常,頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。
三、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù) 4個(gè)月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
四、固定姿勢(shì),往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
五、身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,可 診斷為小兒腦癱。
小兒腦癱的主要分類
小兒腦癱主要分為以下六種類型:
一、痙攣型腦癱:腦癱患者學(xué)童中卻以徐動(dòng)型者居多,其次才為痙攣型。痙攣意指肌肉僵硬不靈活。為何導(dǎo)致這種現(xiàn)象主要是腦受傷部位在傳達(dá)控制訊息到肌肉的過(guò)程中出現(xiàn)不正確的傳遞或訊息。
二、共濟(jì)失調(diào)型:占小兒腦癱患兒的1%~2%,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),指鼻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
三、運(yùn)動(dòng)障礙型:占小兒腦癱患兒的15。表現(xiàn)為肌肉無(wú)目的、無(wú)自主的多運(yùn)動(dòng),手足徐動(dòng),呈舞蹈樣動(dòng)作,肌肉震顫,肌張力增高或減低。
四、舞蹈型腦癱:舞蹈型腦癱比率少的類型。動(dòng)作特征是搖搖晃晃或顫抖,常存在平衡困難的現(xiàn)象。
五、混合型腦癱:混合型腦癱不是單純一種類型,常合并多種類型,許多未經(jīng)復(fù)健的學(xué)齡腦癱多呈現(xiàn)出此障礙特征。
六、徐動(dòng)型腦癱:徐動(dòng)型腦癱的就大特征在于動(dòng)作控制不良,常出現(xiàn)夸大的動(dòng)作。尤其在作一個(gè)動(dòng)作時(shí),會(huì)伴隨全身動(dòng)作及臉部表情扭曲的現(xiàn)象,在徐動(dòng)型腦癱患者早期,肌肉張力無(wú)力或低張現(xiàn)象,隨著年齡漸長(zhǎng),若沒(méi)有適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療,常轉(zhuǎn)變?yōu)闉榛旌闲?,多呈現(xiàn)如高張徐動(dòng)型。
小兒腦癱的手術(shù)治療原則
手術(shù)治療是治療腦癱的主要方法之一,手術(shù)治療主要目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調(diào)整肢體負(fù)重力線、改善運(yùn)動(dòng)功能。進(jìn)行手術(shù)治療的原則:
1.上肢手術(shù)原則
上肢運(yùn)動(dòng)比較復(fù)雜,且多精細(xì)動(dòng)作,對(duì)治療效果的要求較高,希望恢復(fù)手的精細(xì)功能。因此,矯正上肢的畸形和恢復(fù)手術(shù)的隨意運(yùn)動(dòng)功能,要求上肢手術(shù)者,智力應(yīng)較好,有強(qiáng)烈康復(fù)欲望,術(shù)后能積極進(jìn)行訓(xùn)練,且手術(shù)前應(yīng)有一定程度的隨意運(yùn)動(dòng)功能。推薦閱讀》》為何選擇手術(shù)治療足外翻?
2.下肢多關(guān)節(jié)畸形的處理原則
對(duì)于下肢髖、膝、踝等多個(gè)關(guān)節(jié)畸形的患者,因多關(guān)節(jié)畸形中,有原發(fā)畸形和繼發(fā)畸形之分。原發(fā)進(jìn)行即可好轉(zhuǎn)。因此,手術(shù)前宜謹(jǐn)慎判斷畸形,加以手術(shù)矯形,手術(shù)后對(duì)鄰近關(guān)節(jié)密切觀察一段時(shí)間,視其變化情況,在謹(jǐn)慎決定后續(xù)手術(shù)是否需要。
3.癱類型與手術(shù)有關(guān)
痙攣型腦癱適合手術(shù)療法。
4.神經(jīng)狀態(tài)及治療情況
智力良好,智商在70%以上,有治療欲望,并能在手術(shù)后配合康復(fù)治療。
5.手術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練
腦癱與其它骨科疾病患有很大的不同,手術(shù)后的結(jié)果也有很大差異。那種以為手術(shù)出生完成后即大功告成的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。為防止術(shù)后復(fù)發(fā),提高治療效果,手術(shù)后必須進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和配合矯形器。
6.肢體固定畸形影響康復(fù)訓(xùn)練情況
術(shù)前經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療,且有一定的療效,但有難以矯正的畸形影響運(yùn)動(dòng)障礙的改善者,施行術(shù)矯正該畸形。
1、神經(jīng)反射再成訓(xùn)練法
是指在運(yùn)用特定的訓(xùn)練手法和技巧,結(jié)合康復(fù)師的引導(dǎo)。使得腦癱患兒大腦內(nèi)部形成新的神經(jīng)樹(shù)突,在短的時(shí)間內(nèi)建立新的神經(jīng)反射通路,讓大腦能夠支配肢體產(chǎn)生新的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和姿勢(shì),以糾正由于原始的腦神經(jīng)樹(shù)突不能下傳運(yùn)動(dòng)意識(shí)而導(dǎo)致腦癱的癥狀。
2、治癱十三針
是通過(guò)改變調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血的原有軌道,修復(fù)出一條新的經(jīng)絡(luò)通路或是刺激打通部分通路,來(lái)實(shí)現(xiàn)腦癱患者的康復(fù)治療。
3、反向物理因子療法
是采用特殊的理療設(shè)備,即4-8電極片。在治療病變的肢體同時(shí),對(duì)相反方向的肌肉群同樣實(shí)施治療,使得肢體在治療的效應(yīng)場(chǎng)內(nèi)全方位的接受理療的作用。這樣的治療是肢體的肌群產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用和生理性的運(yùn)功。
4、超聲波水療法
主要是運(yùn)用超聲波水療的特性將治療不同類型腦癱的配方作用于腦癱患兒,通過(guò)刺激中樞神經(jīng),改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,使腦癱患兒建立新的神經(jīng)通路,幫助患兒形成一種新的運(yùn)動(dòng)模式,從而達(dá)到治療小兒腦癱的目的。
5、靶向性細(xì)胞再生療法
靶向性細(xì)胞再生療法具有應(yīng)用“BX修復(fù)細(xì)胞”,可以分化成為星形膠質(zhì)細(xì)胞,少突膠質(zhì)細(xì)胞潛能的神經(jīng)細(xì)胞,細(xì)胞移植后分化的神經(jīng)元能夠修復(fù)和補(bǔ)充缺損的神經(jīng)元,并促進(jìn)小兒腦組織中的細(xì)胞分化發(fā)揮功能,恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育,從根本上改善大腦的認(rèn)知功能障礙,為腦性癱瘓小兒進(jìn)一步康復(fù)提供了更多的機(jī)會(huì)。
小兒腦癱的治療方法—靶向性細(xì)胞再生療法從根本上改善大腦的認(rèn)知功能障礙,為腦性癱瘓小兒 進(jìn)一步康復(fù)提供了更多的機(jī)會(huì),已為現(xiàn)今有效的治療方法。北京解放軍261醫(yī)院專家提醒:并且患者年齡越小,其腦部再構(gòu)成代償能力就越強(qiáng),治療的可能性就越大。盡早干預(yù),是腦癱康復(fù)的唯一途徑。
靶向性細(xì)胞再生療法具有靶向化、高效化、微觀化、自動(dòng)化的特點(diǎn)。
靶向化:機(jī)體受損病變的組織會(huì)持續(xù)釋放出某些特定的細(xì)胞因子,稱為趨化因子。距離受損組織較遠(yuǎn)的區(qū)域,趨化因子的濃度較低,與鄰近受損組織的高濃度形成了濃度梯度。在濃度梯度的引導(dǎo)下,輸入患者體內(nèi)的BX細(xì)胞能夠逐漸的向病變區(qū)域靠攏、匯集,使病變組織周圍形成相對(duì)高濃度的BX細(xì)胞群體,對(duì)病變局部發(fā)揮充分的組織修復(fù)作用。
高效化:實(shí)驗(yàn)證明,相比較人體普通的修復(fù)過(guò)程,輸入BX細(xì)胞后的組織修復(fù)速度要快上數(shù)十倍甚至上百倍,使人體受損的組織在短時(shí)間內(nèi)即得到快速的恢復(fù)。
微觀化:靶向性細(xì)胞再生療法的治療過(guò)程發(fā)生在分子水平,以細(xì)胞為單位對(duì)病變區(qū)域產(chǎn)生治療作用。整個(gè)治療過(guò)程只需依靠輸液和注射來(lái)完成,無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,更無(wú)需承擔(dān)開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。
自動(dòng)化:輸入BX細(xì)胞之后,所有治療過(guò)程都會(huì)在人體自身的調(diào)節(jié)之下按部就班的完成,如果患者有需要,只需按照醫(yī)生要求按時(shí)到院接受治療即可,無(wú)需住院,為忙于工作,沒(méi)有大段空閑,無(wú)法住院治療的患者們提供了便利。
小兒腦癱的日常生活訓(xùn)練
日常生活活動(dòng)是人們維持生活根本的活動(dòng)。根據(jù)日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)的意見(jiàn),狹義的ADL是指人們?cè)诩彝ド钪羞M(jìn)行自身照顧活動(dòng),如進(jìn)食、更衣、整容、入廁和入浴;以及移動(dòng)活動(dòng)如床上改變體位,床椅間轉(zhuǎn)移,步行等。廣義的ADL還包括與ADL相關(guān)的一些活動(dòng)、如家務(wù)活動(dòng)、交通工具運(yùn)用等。
人們?cè)贏DL中,均具有以下共同的基本動(dòng)作,如移動(dòng)體位,獨(dú)坐,坐著進(jìn)行上肢和手的活動(dòng)、站立、行走等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí),促使上述運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),也需同時(shí)進(jìn)行ADL訓(xùn)練,ADL訓(xùn)練使患者在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境里,把學(xué)到的上述各種動(dòng)作結(jié)合起來(lái),運(yùn)用到實(shí)際生活中去。
既能使兩者的康復(fù)療效相互促進(jìn),也使患者終達(dá)到生活自理目的。當(dāng)前,ADL訓(xùn)練已列為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)。對(duì)腦癱患兒的康復(fù)也不應(yīng)忽視ADL訓(xùn)練。
小兒腦癱的家庭飲食
腦癱兒童由于身體缺陷,體質(zhì)較弱,容易感染疾病而影響功能的康復(fù),因此合理的飲食,注意營(yíng)養(yǎng)是十分重要的,從多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),腦癱兒童飲食有五不、五要,并介紹如下:
一、五要
1、食物要容易消化吸收,營(yíng)養(yǎng)豐富,要選高蛋白質(zhì)的食物,蛋白質(zhì)是智力活動(dòng)的基礎(chǔ)與腦的記憶、思維有密切的關(guān)系,牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質(zhì)的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力,促進(jìn)大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能,增強(qiáng)食欲,維生素D能幫助鈣的吸收和利用。
2、要以碳水化合物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食,過(guò)多雜食會(huì)影響食欲,造成營(yíng)養(yǎng)障礙。
3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯,教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣。
4、飲食要有定時(shí),一般早、午、晚各進(jìn)食一次,有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次,按時(shí)進(jìn)食,可以增加食欲。
5、每日要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),讓陽(yáng)光照射皮膚,可增進(jìn)食欲,幫助吸收。
二、五不
1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質(zhì)多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。
2、不宜濫食溫補(bǔ),因小兒為純陽(yáng)之體,只宜滋養(yǎng)清潤(rùn)食物。
3、不要過(guò)多食糖,因口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)使糖發(fā)酵,易患蛀齒而影響食欲。
4、不要偏食,因偏食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。
5、不要過(guò)多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調(diào)味品。
小兒腦癱的預(yù)防
首先,注意保護(hù)新生嬰兒的皮膚完整的皮膚和粘膜是人體阻止病菌入侵體內(nèi)的第一道防線,一旦皮膚、粘膜破損,病菌就會(huì)乘機(jī)而入,使人致病。要經(jīng)常給新生兒洗澡、揩身,保持皮膚清潔、干燥;給新生兒穿的衣服要求柔軟、吸水性強(qiáng);不要佩戴金屬物或在衣服上插縫針,以免損傷皮膚。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚有破損、糜爛或化膿時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。
其次,保持新生兒臍部的干燥清潔新生兒的臍部是病菌進(jìn)入體內(nèi)的重要門戶,故應(yīng)經(jīng)常保持干燥、清潔,切不可小視。如發(fā)現(xiàn)臍部有粘液或膿性分泌物,臍周皮膚紅、腫,表明臍部已有了感染,應(yīng)當(dāng)積極治療。
后,防止感染性疾病發(fā)生。新生兒脫離母體來(lái)到人間,器官內(nèi)臟的發(fā)育均還不完善,免疫功能低下,極易發(fā)生感染性疾病;又由于皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,血腦屏障的通透性高,皮膚、粘膜稍有破損,細(xì)菌、病毒就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)生長(zhǎng)繁殖,從而釀成敗血癥和病毒血癥,進(jìn)而成為腦炎、腦膜炎,使腦受到損害,導(dǎo)致腦癱發(fā)生。為此,積極預(yù)防新生兒期的感染性疾病。對(duì)于降低腦癱的發(fā)生率有著重要的意義。
結(jié)語(yǔ):上文主要給大家介紹了小兒腦癱的病因和癥狀以及治療的方法,相信大家對(duì)于小兒腦癱一定有了新的認(rèn)識(shí)了?;忌闲耗X癱之后,在平時(shí)生活中,飲食也要記住“五要五不要”的原則,這樣可以對(duì)病情起到一定的控制作用,不過(guò)好是去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
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